妇产科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 福建福建
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最近碰到一个孕妇,28岁,第一胎因“胎儿窘迫”行剖宫产术,新生儿有窒息,治疗7天左右死亡,具体原因不详。前年孕3+个月稽留流产1次。孕25周左右三甲医院系统彩超示侧脑室稍增宽,余未见明显异常,建议复查,(具体数字不详)。孕29+5周我院彩超提示“双顶径73mm,侧脑室内径9.4mm,颅脑后窝池增宽,内径13.5mm,股骨长径52mm,羊水最大深度52mm,胎盘成熟度I级”,孕31周我院复查彩超提示“双顶径75mm,侧脑室内径6.5mm,颅脑后窝池增宽,内径13.9mm,股骨长径60mm,羊水最大深度40mm,胎盘成熟度I级”。孕期仅行产前筛查均低风险,未行羊水穿刺染色体检查。想求助大家这个是否要引产?该孕妇是个熟人,怀孕较不易,是否引产,很纠结。
教科书上也没具体讲什么程度要引产,也找不到权威的书上明确说明。有搜索一资料说侧脑室积液<10mm的可观察,10-14mm的目前较棘手,有说每2周复查超声了解积水是否扩大。>15mm的肯定要引产。
鉴于此孕妇情况,有没留下分娩的希望?进一步还要如何处理?还有各位大侠可不可以提供胎儿脑积水引产的指征的资料,谢谢!