【病例讨论】活动性消化道出血，并发急性痛风发作，怎么办？

刚刚逛园子的时候在重症版块挖了个坟贴，觉得有点意思，与临床实际联系紧密，转过来与大家分享讨论
帖子大致内容是这样的

一楼楼主提问：请教消化道出血并痛风时怎样治疗痛风，激素和非甾体药都属禁忌

二楼跟帖：首先，患者的原发病没有交代清楚。如果是继发性痛风，血液透析最为有效，当然是无肝素的。其次，理论上说来原发性痛风通过休息，饮食控制，避免应用升高血尿酸的药物等治疗后可以自行好转的。如果实在不行，在无活动性出血和适量应用胃粘膜保护剂的情况下，小剂量激素还是可以的，如5mg地塞米松，效果相当好。疼痛缓解一周后，可以改为别嘌呤醇等缓解期治疗方式。如果是以前曾发生的消化道出血，在同样应用胃粘膜保护剂的情况下，应用美络昔康应该重新引发消化道出血的几率要小一些。所有的激素和非甾体药时间都不宜用长，根本的是有效的缓解期治疗。

原地址http://www.dxy.cn/bbs/topic/13361713?keywords=%E6%BF%80%E7%B4%A0%20%E9%9D%9E%E7%94%BE%E4%BD%93#24241982