【眼底病讨论】眼底视网膜检查，三面镜最全面（转帖）
发布于 2012-11-12 · 浏览 3153 · IP 湖北湖北
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常用检查眼底的方法有三种：直接眼底镜、间接眼底镜、三面镜。这三种眼底镜我都使用过，感受是“间接眼底镜”与“三面镜”检查的眼底更加细致与全面，这两种眼底镜的优势是观察眼底的范围很大，可以观测到视网膜周边的锯齿缘部，且照明光线更亮、立体感更强。两者相比，“三面镜”检查效果更好于“间接眼底镜”。
“三面镜”的三个反射镜的作用是观察周边视网膜，三个反射镜和前表面所成的角度为59°、67°、75°。镜面斜度愈大（角度愈小），越能够看到眼底的周边部分。使用前，往“三面镜”的正中球面镜中滴入保护眼角膜的粘弹剂后，再放入眼眶内，并与眼角膜接触。“三面镜”的正中球镜面只能看到眼底的后极部，即视盘区（视神经）和黄斑区。“三面镜”需要与“裂隙灯显微镜”配合使用观察眼底，检查过程中，裂隙灯的光源与显微镜的夹角度数约15°至30°，医师看到眼底的成像和实际位置的上下左右方向相反，检查周边部视网膜病变时，如果范围不够，也可在巩膜外顶压“巩膜压迫器”，辅助观察周边视网膜。检查之后要及时记录结果，并绘图说明。
一些比较正规的医院都会有“间接眼底镜”与“三面镜”，但是很多眼科医师并未掌握，或者嫌麻烦不愿意使用，只是简单地使用“直接眼底镜”观察眼底了事，殊不知会错过很多细小的眼底病变，为近视手术本身以及未来的眼底视网膜安全埋下隐患。以下是博主使用“间接眼底镜”与“三面镜”的照片，朋友们可以仔细观察一下两者之间的区别，接受近视手术前最好使用这两种眼底镜检查眼底。
“三面镜”的三个反射镜的作用是观察周边视网膜，三个反射镜和前表面所成的角度为59°、67°、75°。镜面斜度愈大（角度愈小），越能够看到眼底的周边部分。使用前，往“三面镜”的正中球面镜中滴入保护眼角膜的粘弹剂后，再放入眼眶内，并与眼角膜接触。“三面镜”的正中球镜面只能看到眼底的后极部，即视盘区（视神经）和黄斑区。“三面镜”需要与“裂隙灯显微镜”配合使用观察眼底，检查过程中，裂隙灯的光源与显微镜的夹角度数约15°至30°，医师看到眼底的成像和实际位置的上下左右方向相反，检查周边部视网膜病变时，如果范围不够，也可在巩膜外顶压“巩膜压迫器”，辅助观察周边视网膜。检查之后要及时记录结果，并绘图说明。
一些比较正规的医院都会有“间接眼底镜”与“三面镜”，但是很多眼科医师并未掌握，或者嫌麻烦不愿意使用，只是简单地使用“直接眼底镜”观察眼底了事，殊不知会错过很多细小的眼底病变，为近视手术本身以及未来的眼底视网膜安全埋下隐患。以下是博主使用“间接眼底镜”与“三面镜”的照片，朋友们可以仔细观察一下两者之间的区别，接受近视手术前最好使用这两种眼底镜检查眼底。
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 3153
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