【知讯】丁香园中医版《高手过招－中医临床实战录》上市了！当当网和卓越亚马逊都已有售
发布于 2012-05-20 · 浏览 1.1 万 · IP 湖北湖北
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丁香园中医版《高手过招－中医临床实战录》上市消息
千呼万唤始出来，酝酿一年之久的丁香园中医版《高手过招－中医临床实战录》终于面世了。作为参与者之一，我是非常高兴的。
这本书虽然还很稚嫩，但是我觉得是目前中医书籍中罕有的一个类型，少见的一种尝试，能够反映国内相当一部分青中年骨干中医的当前状态与发展方向。
它不是简单的照搬前人的医疗经验，而是有自己独特的一些思考。这些思考来源自各种不同的历程与视角：有民间草医的独到之秘，也有科班出身的阅历积累，亦有源自师友处的一得之灼见。希望每位中医的热爱者，都能在其中得到一些触动或灵感，都能有些或许只是小小的收益。因为，每次细读此书，我自己是常有小小收获的。
医海无涯，勤可作舟，唯德能渡。谨以此言，与诸位共勉。
巍子
2012年5月20日
刚才查过，当当网和卓越亚马逊都已经有售，直接用高手过招或者中医临床实战录搜索即可。
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前 言
很多中医在治疗常见病、多发病、慢性病上有很好的经验，只是这些经验缺乏交流，不能被大家掌握，而历代医家的论述，多带有个人主观意见。如何让大家针对同一病种各自畅谈治疗心得，最后总结推广，将个人的经验转为中医的优势，一直是我心中所想……
有幸在丁香园结识一大批中医人士，他们中有战斗在临床一线的中医，也有从事基础研究的科研人员，还有在校的中医学子，于是借《高手过招》组织大家针对几十种常见病，一一展开讨论，亮出各自的治病高招，讨论没有官话套话，大家也不图虚名，图的只是交流一些货真价实的临床经验和心得体会，通过交流相互提高临床技能。
在讨论过程中各路高手积极亮剑，踊跃发言，期间有不少真知灼见，每一帖读过之后，我心中常常感叹：要是这些宝贵的经验能够集结成文，必定对提高中医师临床技能大有裨益！
中国中医药出版社编辑马勤老师慧眼识珠，通过和丁香园管理层联系后，决定将《高手过招》系列讨论帖结集出版，实乃我辈之幸，中医之幸，闻此信，余兴奋之余，邀Ymg2000、巍子、肥猫、开心豆爸等十余人，组成编委会，历时数月，反复讨论和修改，终以成文。
付梓之际，感谢丁香园为中医人士提供了一个良好的交流平台（http://zhongyi.dxy.cn/），同时也感谢中国中医药出版社所有参与此书出版的工作人员，更感谢所有参与讨论的丁香园战友，因为你们的无私奉献，因为你们的真知灼见，才有了《高手过招》的问世。
《高手过招》只是一个开头，愿借此书交天下朋友，希望所有中医人，不计私利，团结起来，一起努力，为中医之发展，携手共进！
任之堂主人
2012.2.11
目 录
第一招：痤疮
第二招：脱发
第三招：面瘫
第四招：口腔溃疡
第五招：耳鸣
第六招：脑供血不足
第七招：闭经
第八招：卵巢囊肿
第九招：慢性前列腺炎
第十招：痛经
第十一招：子宫肌瘤
第十二招：宫颈糜烂
第十三招：不孕症
第十四招：不育症
第十五招：颈椎病
第十六招：腰椎间盘突出
第十七招：肩周炎
第十八招：慢性胃炎
第十九招：胆囊息肉
第二十招：脂肪肝
第二十一招：痔疮
第二十二招：小儿尿床
第二十三招：扁桃体肿
第二十四招：风湿
第二十五招：失眠
第二十六招：湿疹
第二十七招：抑郁症
第二十八招：肾结石
第二十九招：慢性胆囊炎
第三十招：慢性结肠炎
第三十一招：荨麻疹
第三十二招：乳腺增生
第三十三招：男子性功能减退
附：小儿服药难之心得交流
兹提供大家可能比较感兴趣的一节试读，^_^！
希望大家多多支持！
第三十三招：男子性功能障碍 整理者：李巍（网名：巍子）
第一部分：开篇语
性功能，是生育期男子非常关心的一个话题。性功能障碍类疾病的记载也由来已久，内经中已有阴痿病名，即今之阳痿。随着社会压力的不断增大，随着我们的食物越来越远离大自然，男性性功能障碍的患者越来越多，可以说此病在成年男性中占有很大的比例，欢迎大家一同交流对此病之诊治体会！
第二部分：解说男子性功能障碍
任之堂主人：
我先来抛砖。
性，人之本能也，形声字，从心，生声。
**的问题，从中医的角度来分析，涉及到心、肝、肾三个脏器，三个脏器的功能一个也不能差。
首先谈欲，很多人不是性能力差，而是欲望差，为什么？
正所谓“饱暖思淫欲”，**是思出来的，“思春”之词，颇合乎其理！现代人工作压力较大，思虑过多，暗耗心血，导致心血不足。每天下班回家，人已疲惫万分，哪有心思思“欲”，临床上大凡**淡漠之人，心脉均较弱，补充心血，温阳心脏即可以提高欲望。反思“伟哥”的研发过程，也正好与之相符！药物治疗是一个方面，适当放松心情，劳逸结合，学会提高生活品味，对**的恢复很有必要。
有思能否有持？这里的持不是坚持，是把握之意，意思是说，有了**的冲动，能否将欲望由思想向器官转换。有些人有欲望，但无法勃起，出现阳痿，或勃起无力。这取决于肝！肝主筋，肝血不足之人，纵然心血足，有欲望，但不能“持”，即无法正常勃起。
有持能否“强”，与肾有密切关系。肾为作强之官，肾虚者往往每次同房时间短，完事后出现腰酸，体力恢复比较慢，精子数量少或活力较差，这样的人需要补肾！
心肝肾如同性之三部曲！心气至则“思”，肝气至则“持”，肾气至则“强”！
心为**之苗；肝为**之茎；肾为**之根。
ningpinghua：
学习了，我也来谈谈。
要治疗性功能减退，首先要了解性冲动产生的因素。
性冲动的产生，主要是因为气味、声音、触觉、视觉以及过往经历的回放等等刺激通过神经系统上传大脑，在大脑中产生**欲望，又通过神经系统作用于生殖器官，导致其变化。就男性而言，主要表现为阴茎勃起。
中医认为，心开窍于舌，肝开窍于目，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于耳。同时，心主神明。
如此，性功能障碍的机理也就很清楚了：
或因为肺失宣降、肺气不足，造成鼻窍不通；或因为肝气郁结、肝阳上亢，造成目窍不明；或因为肾水亏虚、肾气不足，造成耳窍不聪；或因为心血不足、心火亢盛，造成舌窍不灵，神明无主；或因为脾失健运、脾血不足造成口窍不润。
如此，则不嗅、不视、不听、不滋、不润，又怎能愉悦？
记得有一个笑话的大意是这样的：一对夫妇到农场参观，妻子问农场主，公牛一天可以交配几次？农场主答一天可交配数次，于是妻子对丈夫说，你看看人家！农场主见了，马上又补充道：不过我们绝不让公牛去交配同一只母牛！
呵呵，这当然是笑话，绝没有让你每天换性伴侣的意思，故这里要声明一下！不过我们由此也得出一个道理，伴侣之间，每天给对方一点新鲜感也是必要的，甚至，我们还可以经常换换**的环境嘛。我们不是总是自豪的说，我们中医看病的模式是身体——心理——社会——自然的模式吗？这就是最好的体现。
978679519：
引发男子性功能障碍的病因很多，如肝病导致雌激素灭活功能减退、高血压导致外周血管收缩、腰骶神经损伤、前列腺和睪丸疾病以及精神神经功能失调等。
男子性功能障碍包涵的病种也不少，在这里我着重谈谈阳痿。真性阳痿治疗有一定困难，临床上见到的性功低下患者多数为假性阳痿，区别真假阳痿的方法很简单，邮票试验即能鉴别。
shanying：
“肝主宗筋，肝主疏泄……”
阴茎古称宗筋，所以性功能与肝关系密切。现代男人压力大，多抑郁，多少都存在肝郁。
ymg2000：
同意楼上意见。
生活压力是一方面，性经验和情志以及环境因素对性功能影响也是比较大。尤其不良的性体验，是男子性功能障碍的重要病因之一。
大多数男子受传统文化影响，获得性方面的知识正规渠道比较少，甚至受一些不良信息误导，导致成年之后对性生活的知识贫乏，获得的乐趣减少。
很多人对少年**都会有负罪感，其实也是知识欠缺导致的，逐渐地形成心理上的障碍。加上传统的文化上的影响，比如：“一滴精十滴血”使得这种心理上的障碍更严重。其实很多性功能减退都是自己感官上的影响，并没有实质性的疾病。
这方面的患者，最重要的是心理疏导。已经形成一些心理上的障碍的人，可以用一些疏肝理气养血的药物帮助改善一些症状。
old楚天阔：
我认为，把“举”看作表，“欲”看作里，有欲不举或举而无欲是否可以认为表里不和？
《内经》“阴器不用”、“宗筋弛纵”，原因乃“气大衰”和“热”。未提及情感方面的论述。
隋、唐时代明确提出它的病因是劳伤和肾虚。也未提及情感方面之论述。
王纶《明医杂著》指出阳痿之病除命门火衰之外,还有郁火所致者。
明·张介宾著《景岳全书》认为阳痿之病不但有命门火衰所致者,而且有湿热、惊恐、思虑等所致者。
清代医家认为阳痿的病因除了前代医家所述的房劳、七情、郁火、湿热之外,还有忍房事、失志、肝郁、胆郁等。直到清代才提出了针对阳痿的较为完整的论述。
但是我认为，虽然步步当进，但话分两头说：
一，当时的情况确实很好，无污染，见此病不外乎热或……
二、医学的进步，已经深刻了解到了情和病之关联……
我认为，此症应该与环境及时代变迁有关。无论如何，都得辩证，是情得意，还是欲逞强，还是情欲之不和导致病变，我们都得认真分析。
第三部分：男性性功能障碍治疗之华山论剑
求道者：
如果单就年轻人阳痿来说，补肾治疗应该不是首选。现在年轻人的阳痿大多是生活压力过大所致，可从肝经诊治，四逆散加蜈蚣诊治效果不错。
心理方面导致的阳痿，一般在第二天晨起时阴茎是处于勃起状态的。如果器质性阳痿，第二天晨起没这个反应。
978679519：
嗯，说得好啊！
临床上真正肾阳虚衰者也不多，因此治疗上不可一味补阳，心脾虚者补心脾，肾精不足须填补，相火过旺宜壮水，湿热**宜清利……。
总之，要区分治疗，方能获得高效。善补阳者当阴中求阳，善补阴者当阳中求阴，这种治法在治疗本病时尤为重要。
ymg2000：
排除情志因素后，如果性功能方面还是比较冷淡，就要考虑用一些补肾壮阳的药物。但是在使用壮阳药物之前我们要注意两个问题。
第一、性功能减退是否由肾虚引起？
第二、是否有其他因素不适合补肾？比如下焦湿浊、湿热、气滞血瘀证等等。在临床中，我碰到不少患者虽然有肾虚，但是下焦湿浊比较严重，用补肾阳的药物效果不明显。
在临床上，我个人是提倡在补肾基础上佐一些疏肝理气药物的。
任之堂主人：
楼上的“性功能减退是否由肾虚引起”问得好！
很多人将性功能减退与肾虚画为等号，患者如此，医生也是如此！这是绝对错误的！
曾重用酸枣仁治疗性功能减退，效如桴鼓，为何？肝血不足，自然勃起无力！也曾用人参、茯神、菖蒲治疗**减退，疗效不错，为何？心气不足，无欲也！也曾重用三七治疗过阳痿，为何？血脉郁塞（动脉硬化患者），阴茎无法充血！也曾重用阳起石治疗阳痿，起效迅捷，为何？此乃真肾阳虚也！
所以性功能减退，涉及到的因素比较多，不可见此症即采用大量补肾的药物，有时补反伤身。
中医学者2008：
ED（勃起功能障碍）原因很多。
1、基础病的影响，糖尿病，高血压等疾病可以导致ED的发生。
2、环境生活方式影响，手机、电脑等辐射对人心理生理会产生生影响，久坐，缺乏运动，熬夜生活方式不合理，社会竞争激烈，精神因素不可忽视。
zhangai：
从养生的角度来说，40之后性功能减退是必然的，大抵因性功能减退来就诊的患者多为20-40之间的青年人，工作、家庭压力，人际关系等方面对初出茅庐的年轻人是个考验。
这个时期，往往是应该气血壮实的年龄，却发此病，如何看待这个问题值得深思。是以妄为常，情志不节？还是房事不节，不知持满？还是不知守神，不知摄生？
医生当了解而教育，使患者知其然，顺势养慎为佳，不可强阳伐根。
shanying：
徐福松教授提出性功能障碍从肝论治，自拟起萎1号：柴胡、广郁金、青陈二皮（疏肝，条畅气机）、枸杞（养筋）、当归（活血理气）茯苓、白芍（柔肝）二仙、野葛根（号称中药伟哥）。治疗性功能障碍，多收良效。
晴耕雨读：
精满不思淫，气满不思食，神满不思眠。
咱们可真是把老祖宗的好东西给丢光光了，好多人遇不到，或者看不懂。
末学以为，纯净心灵是关键和直路，修精气神也是路子，但歧路弯路比较多，哪条歧路都够人在里面逛好几辈子。
台湾法藏法师的讲课里提到，古代传统家庭，夫妻之间举案齐眉，相敬如宾，君子之交淡如水，恐缘尽也，就比较长久；西方现代的关系太密切，就比较短期。所以，根治此病的长远之计，是弘扬传统文化。
zhao2934：
顾名思义，**减退是相较于以往的水平而言。
人，是设计巧妙反馈精密的生物。有些疾病要治疗，有些现象则是生命的自我保护机制，为了延年益寿嘛。本已水土流失，仍然乱砍滥伐是不可以的。所以治疗的前提是去除邪因、培补真元。有了储蓄才能消费。
对于因为年龄增长而导致的生理性功能降低，是不宜过多干预的吧！
巍子：
男子性功能障碍是个很大的题目，常见的有**减退、阳痿、早泄、射精障碍等疾患。我在临床所见以前三种为多，且常诸证并见于一人。在治疗上，三者也多有互通之处。比如**减退和阳痿的区别，只是性功能障碍的程度不同而已，在治疗上是相似的。
为医之难，不在遣方用药，在于识病辨证。识病辨证之功，非积年累月难成。在此不敢班门弄斧，只谈谈相对容易理解的一些个人遣方用药经验。
命门火衰证，还少丹比右归丸好用。尤其还少丹中的石菖蒲、远志，益智健脑，交通心肾，是很有深意的。治肾不忘调心脑，是男子性功能障碍的诊治中很值得注意的一点。
五子衍宗丸也是我喜用的一个小方。枸杞子、菟丝子阴阳双补，覆盆子、五味子补中有涩，且五味子还可心脑肾并调，车前子可防前四子之过于补涩，又可清肾及膀胱之邪热，且水道通利则精窍闭，肾中精气自安。此方配合神妙，不可因其制小而忽视之。
又早泄患者，可用蛇床子30g煎水，放置稍温，房事前半小时用纱布蘸洗龟头，有一定效果。亦有记载可合用五倍子者，可供试用。
男子性功能障碍的治疗，须身心并治，整体调养，医患合作，夫妻同治。又不可急功近利，滥用虎狼之药，耗竭先天元气。男子到了一定年纪，性功能的衰退是必然，也往往是身体对自己的一种提醒：元气消耗到一定程度了，须保精以强身啦。
第五部分：男子性功能障碍医案
任之堂主人医案：
患者刘某，男，50岁。
自觉性功能减退1年。
患者近一年来自觉**减退，达到近乎无欲的境界，努力尝试多次，也均不成功，在医院全面体检，血糖、血脂、血压均正常，平时身体健康，在他处就诊，认为精血不足，予以五子衍宗丸服用一月，疗效不显。经朋友介绍过来就诊，就诊时病情如上所述，舌质淡，苔薄白，切脉：左寸细软，左尺沉细，右尺沉细。
诊断：阳痿（心气不足，肾精亏虚）
分析：常言道“：温饱思淫欲”。**的产生首先是思，有了思，才有**冲动，如果没有思的想法，才有可能有开始。从医学理论来讲，阴茎的勃起，实际上是海绵体充血形成的，心主血脉，而海绵体充血与心气充足有很大的关系，勃起的硬度则与肝肾有密切的关系，肝藏血，肾主封藏，海绵体充血，而所充之血，依肝血调配，肾之封藏，则充而实，举而坚固；射精的过程是肝主疏泄的过程，肝疏泄太过，则不能持久，肝气郁结则久而不泄。明白上述道理，则治疗不难了。
处方：九地150 淮山药120 五味子100 茯苓150 泽泻80 三棱120 文术120 枸杞子200菟丝子120 蛇床子80 灵芝100 柴胡80葛根200 桂枝80菖蒲100 鳖甲150 丹参200 人参90 淫羊藿300 阳起石100 当归100 甘草100
上药中淮山药、茯苓、菖蒲、鳖甲、人参、阳起石共为细粉。剩余16味加水煎煮后浓缩，提取浸膏，与药粉混合后制浓缩，黄豆大小。每次10粒，每日三次。
疗效：患者服用一周后，自觉有**冲动，一月后反馈，效果非常好。
第五部分：小结
楼上诸位战友关于“性”的思考与认识，令人耳目一新。
任之堂主人提出的心思肝持肾强三部曲，揭示了三脏所独具之性生理作用，可谓画龙点睛。理解了这首三部曲，于我们诊治性功能障碍有提纲挈领的作用。ningpinghua战友详细地谈了五窍乃至五脏在性生理中的重要作用，亦令人耳目一新。两位可谓善于思者。分享此等思考所得之灼见妙论，胜过分享秘方效药良多！
ymg2000提出早期性教育和患者心理疏导的重要性，这是容易被忽视但却很值得注意的一个方面。old楚天阔提出举与欲之“表里不和”，还指出了阳痿病因随时代变迁的变化发展。求道者与shanying不谋而合，认为当今社会压力生存较大，此类疾病肝郁为多。
zhangai提倡顺势养慎，晴耕雨读提倡修身净心，zhao2934提倡培养真元为先而莫过度干预，皆乃深刻睿智之识。人之元气与生俱来，人之性功能与寿命皆与其密切相关，先天纵然强盛，后天过度戕伐必定损性伤生。就好比一条**生产线，假如正常使用可以生产一千万发**，如果养护得宜可以生产一千二百万发，如果缺少维护或常超负荷工作，也许生产六百万发就报废。
最后以男子性功能障碍中的阳痿为代表，谈谈我的一些粗浅认识。阳痿病机，不外正虚邪实两端，正虚无非脏腑气血阴阳，邪实大概寒热痰湿瘀郁。徐福松教授遥承丹溪之学，认为阳痿肾虚者阴虚十常**；《张聿青医案》阳痿节所载三案，皆痰与湿。各为一家之言，但皆有真知在内。若能兼容并蓄，不偏不倚，再参以《景岳全书》阳痿篇、《临证指南医案.阳痿》华岫云按语中精义，可谓备矣。以上思路，引申至其它性功能障碍疾病的诊治，亦可借鉴。
千呼万唤始出来，酝酿一年之久的丁香园中医版《高手过招－中医临床实战录》终于面世了。作为参与者之一，我是非常高兴的。
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有幸在丁香园结识一大批中医人士，他们中有战斗在临床一线的中医，也有从事基础研究的科研人员，还有在校的中医学子，于是借《高手过招》组织大家针对几十种常见病，一一展开讨论，亮出各自的治病高招，讨论没有官话套话，大家也不图虚名，图的只是交流一些货真价实的临床经验和心得体会，通过交流相互提高临床技能。
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任之堂主人
2012.2.11
目 录
第一招：痤疮
第二招：脱发
第三招：面瘫
第四招：口腔溃疡
第五招：耳鸣
第六招：脑供血不足
第七招：闭经
第八招：卵巢囊肿
第九招：慢性前列腺炎
第十招：痛经
第十一招：子宫肌瘤
第十二招：宫颈糜烂
第十三招：不孕症
第十四招：不育症
第十五招：颈椎病
第十六招：腰椎间盘突出
第十七招：肩周炎
第十八招：慢性胃炎
第十九招：胆囊息肉
第二十招：脂肪肝
第二十一招：痔疮
第二十二招：小儿尿床
第二十三招：扁桃体肿
第二十四招：风湿
第二十五招：失眠
第二十六招：湿疹
第二十七招：抑郁症
第二十八招：肾结石
第二十九招：慢性胆囊炎
第三十招：慢性结肠炎
第三十一招：荨麻疹
第三十二招：乳腺增生
第三十三招：男子性功能减退
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兹提供大家可能比较感兴趣的一节试读，^_^！
希望大家多多支持！
第一部分：开篇语
性功能，是生育期男子非常关心的一个话题。性功能障碍类疾病的记载也由来已久，内经中已有阴痿病名，即今之阳痿。随着社会压力的不断增大，随着我们的食物越来越远离大自然，男性性功能障碍的患者越来越多，可以说此病在成年男性中占有很大的比例，欢迎大家一同交流对此病之诊治体会！
第二部分：解说男子性功能障碍
任之堂主人：
我先来抛砖。
性，人之本能也，形声字，从心，生声。
**的问题，从中医的角度来分析，涉及到心、肝、肾三个脏器，三个脏器的功能一个也不能差。
首先谈欲，很多人不是性能力差，而是欲望差，为什么？
正所谓“饱暖思淫欲”，**是思出来的，“思春”之词，颇合乎其理！现代人工作压力较大，思虑过多，暗耗心血，导致心血不足。每天下班回家，人已疲惫万分，哪有心思思“欲”，临床上大凡**淡漠之人，心脉均较弱，补充心血，温阳心脏即可以提高欲望。反思“伟哥”的研发过程，也正好与之相符！药物治疗是一个方面，适当放松心情，劳逸结合，学会提高生活品味，对**的恢复很有必要。
有思能否有持？这里的持不是坚持，是把握之意，意思是说，有了**的冲动，能否将欲望由思想向器官转换。有些人有欲望，但无法勃起，出现阳痿，或勃起无力。这取决于肝！肝主筋，肝血不足之人，纵然心血足，有欲望，但不能“持”，即无法正常勃起。
有持能否“强”，与肾有密切关系。肾为作强之官，肾虚者往往每次同房时间短，完事后出现腰酸，体力恢复比较慢，精子数量少或活力较差，这样的人需要补肾！
心肝肾如同性之三部曲！心气至则“思”，肝气至则“持”，肾气至则“强”！
心为**之苗；肝为**之茎；肾为**之根。
ningpinghua：
学习了，我也来谈谈。
要治疗性功能减退，首先要了解性冲动产生的因素。
性冲动的产生，主要是因为气味、声音、触觉、视觉以及过往经历的回放等等刺激通过神经系统上传大脑，在大脑中产生**欲望，又通过神经系统作用于生殖器官，导致其变化。就男性而言，主要表现为阴茎勃起。
中医认为，心开窍于舌，肝开窍于目，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于耳。同时，心主神明。
如此，性功能障碍的机理也就很清楚了：
或因为肺失宣降、肺气不足，造成鼻窍不通；或因为肝气郁结、肝阳上亢，造成目窍不明；或因为肾水亏虚、肾气不足，造成耳窍不聪；或因为心血不足、心火亢盛，造成舌窍不灵，神明无主；或因为脾失健运、脾血不足造成口窍不润。
如此，则不嗅、不视、不听、不滋、不润，又怎能愉悦？
记得有一个笑话的大意是这样的：一对夫妇到农场参观，妻子问农场主，公牛一天可以交配几次？农场主答一天可交配数次，于是妻子对丈夫说，你看看人家！农场主见了，马上又补充道：不过我们绝不让公牛去交配同一只母牛！
呵呵，这当然是笑话，绝没有让你每天换性伴侣的意思，故这里要声明一下！不过我们由此也得出一个道理，伴侣之间，每天给对方一点新鲜感也是必要的，甚至，我们还可以经常换换**的环境嘛。我们不是总是自豪的说，我们中医看病的模式是身体——心理——社会——自然的模式吗？这就是最好的体现。
978679519：
引发男子性功能障碍的病因很多，如肝病导致雌激素灭活功能减退、高血压导致外周血管收缩、腰骶神经损伤、前列腺和睪丸疾病以及精神神经功能失调等。
男子性功能障碍包涵的病种也不少，在这里我着重谈谈阳痿。真性阳痿治疗有一定困难，临床上见到的性功低下患者多数为假性阳痿，区别真假阳痿的方法很简单，邮票试验即能鉴别。
shanying：
“肝主宗筋，肝主疏泄……”
阴茎古称宗筋，所以性功能与肝关系密切。现代男人压力大，多抑郁，多少都存在肝郁。
ymg2000：
同意楼上意见。
生活压力是一方面，性经验和情志以及环境因素对性功能影响也是比较大。尤其不良的性体验，是男子性功能障碍的重要病因之一。
大多数男子受传统文化影响，获得性方面的知识正规渠道比较少，甚至受一些不良信息误导，导致成年之后对性生活的知识贫乏，获得的乐趣减少。
很多人对少年**都会有负罪感，其实也是知识欠缺导致的，逐渐地形成心理上的障碍。加上传统的文化上的影响，比如：“一滴精十滴血”使得这种心理上的障碍更严重。其实很多性功能减退都是自己感官上的影响，并没有实质性的疾病。
这方面的患者，最重要的是心理疏导。已经形成一些心理上的障碍的人，可以用一些疏肝理气养血的药物帮助改善一些症状。
old楚天阔：
我认为，把“举”看作表，“欲”看作里，有欲不举或举而无欲是否可以认为表里不和？
《内经》“阴器不用”、“宗筋弛纵”，原因乃“气大衰”和“热”。未提及情感方面的论述。
隋、唐时代明确提出它的病因是劳伤和肾虚。也未提及情感方面之论述。
王纶《明医杂著》指出阳痿之病除命门火衰之外,还有郁火所致者。
明·张介宾著《景岳全书》认为阳痿之病不但有命门火衰所致者,而且有湿热、惊恐、思虑等所致者。
清代医家认为阳痿的病因除了前代医家所述的房劳、七情、郁火、湿热之外,还有忍房事、失志、肝郁、胆郁等。直到清代才提出了针对阳痿的较为完整的论述。
但是我认为，虽然步步当进，但话分两头说：
一，当时的情况确实很好，无污染，见此病不外乎热或……
二、医学的进步，已经深刻了解到了情和病之关联……
我认为，此症应该与环境及时代变迁有关。无论如何，都得辩证，是情得意，还是欲逞强，还是情欲之不和导致病变，我们都得认真分析。
第三部分：男性性功能障碍治疗之华山论剑
求道者：
如果单就年轻人阳痿来说，补肾治疗应该不是首选。现在年轻人的阳痿大多是生活压力过大所致，可从肝经诊治，四逆散加蜈蚣诊治效果不错。
心理方面导致的阳痿，一般在第二天晨起时阴茎是处于勃起状态的。如果器质性阳痿，第二天晨起没这个反应。
978679519：
嗯，说得好啊！
临床上真正肾阳虚衰者也不多，因此治疗上不可一味补阳，心脾虚者补心脾，肾精不足须填补，相火过旺宜壮水，湿热**宜清利……。
总之，要区分治疗，方能获得高效。善补阳者当阴中求阳，善补阴者当阳中求阴，这种治法在治疗本病时尤为重要。
ymg2000：
排除情志因素后，如果性功能方面还是比较冷淡，就要考虑用一些补肾壮阳的药物。但是在使用壮阳药物之前我们要注意两个问题。
第一、性功能减退是否由肾虚引起？
第二、是否有其他因素不适合补肾？比如下焦湿浊、湿热、气滞血瘀证等等。在临床中，我碰到不少患者虽然有肾虚，但是下焦湿浊比较严重，用补肾阳的药物效果不明显。
在临床上，我个人是提倡在补肾基础上佐一些疏肝理气药物的。
任之堂主人：
楼上的“性功能减退是否由肾虚引起”问得好！
很多人将性功能减退与肾虚画为等号，患者如此，医生也是如此！这是绝对错误的！
曾重用酸枣仁治疗性功能减退，效如桴鼓，为何？肝血不足，自然勃起无力！也曾用人参、茯神、菖蒲治疗**减退，疗效不错，为何？心气不足，无欲也！也曾重用三七治疗过阳痿，为何？血脉郁塞（动脉硬化患者），阴茎无法充血！也曾重用阳起石治疗阳痿，起效迅捷，为何？此乃真肾阳虚也！
所以性功能减退，涉及到的因素比较多，不可见此症即采用大量补肾的药物，有时补反伤身。
中医学者2008：
ED（勃起功能障碍）原因很多。
1、基础病的影响，糖尿病，高血压等疾病可以导致ED的发生。
2、环境生活方式影响，手机、电脑等辐射对人心理生理会产生生影响，久坐，缺乏运动，熬夜生活方式不合理，社会竞争激烈，精神因素不可忽视。
zhangai：
从养生的角度来说，40之后性功能减退是必然的，大抵因性功能减退来就诊的患者多为20-40之间的青年人，工作、家庭压力，人际关系等方面对初出茅庐的年轻人是个考验。
这个时期，往往是应该气血壮实的年龄，却发此病，如何看待这个问题值得深思。是以妄为常，情志不节？还是房事不节，不知持满？还是不知守神，不知摄生？
医生当了解而教育，使患者知其然，顺势养慎为佳，不可强阳伐根。
shanying：
徐福松教授提出性功能障碍从肝论治，自拟起萎1号：柴胡、广郁金、青陈二皮（疏肝，条畅气机）、枸杞（养筋）、当归（活血理气）茯苓、白芍（柔肝）二仙、野葛根（号称中药伟哥）。治疗性功能障碍，多收良效。
晴耕雨读：
精满不思淫，气满不思食，神满不思眠。
咱们可真是把老祖宗的好东西给丢光光了，好多人遇不到，或者看不懂。
末学以为，纯净心灵是关键和直路，修精气神也是路子，但歧路弯路比较多，哪条歧路都够人在里面逛好几辈子。
台湾法藏法师的讲课里提到，古代传统家庭，夫妻之间举案齐眉，相敬如宾，君子之交淡如水，恐缘尽也，就比较长久；西方现代的关系太密切，就比较短期。所以，根治此病的长远之计，是弘扬传统文化。
zhao2934：
顾名思义，**减退是相较于以往的水平而言。
人，是设计巧妙反馈精密的生物。有些疾病要治疗，有些现象则是生命的自我保护机制，为了延年益寿嘛。本已水土流失，仍然乱砍滥伐是不可以的。所以治疗的前提是去除邪因、培补真元。有了储蓄才能消费。
对于因为年龄增长而导致的生理性功能降低，是不宜过多干预的吧！
巍子：
男子性功能障碍是个很大的题目，常见的有**减退、阳痿、早泄、射精障碍等疾患。我在临床所见以前三种为多，且常诸证并见于一人。在治疗上，三者也多有互通之处。比如**减退和阳痿的区别，只是性功能障碍的程度不同而已，在治疗上是相似的。
为医之难，不在遣方用药，在于识病辨证。识病辨证之功，非积年累月难成。在此不敢班门弄斧，只谈谈相对容易理解的一些个人遣方用药经验。
命门火衰证，还少丹比右归丸好用。尤其还少丹中的石菖蒲、远志，益智健脑，交通心肾，是很有深意的。治肾不忘调心脑，是男子性功能障碍的诊治中很值得注意的一点。
五子衍宗丸也是我喜用的一个小方。枸杞子、菟丝子阴阳双补，覆盆子、五味子补中有涩，且五味子还可心脑肾并调，车前子可防前四子之过于补涩，又可清肾及膀胱之邪热，且水道通利则精窍闭，肾中精气自安。此方配合神妙，不可因其制小而忽视之。
又早泄患者，可用蛇床子30g煎水，放置稍温，房事前半小时用纱布蘸洗龟头，有一定效果。亦有记载可合用五倍子者，可供试用。
男子性功能障碍的治疗，须身心并治，整体调养，医患合作，夫妻同治。又不可急功近利，滥用虎狼之药，耗竭先天元气。男子到了一定年纪，性功能的衰退是必然，也往往是身体对自己的一种提醒：元气消耗到一定程度了，须保精以强身啦。
第五部分：男子性功能障碍医案
任之堂主人医案：
患者刘某，男，50岁。
自觉性功能减退1年。
患者近一年来自觉**减退，达到近乎无欲的境界，努力尝试多次，也均不成功，在医院全面体检，血糖、血脂、血压均正常，平时身体健康，在他处就诊，认为精血不足，予以五子衍宗丸服用一月，疗效不显。经朋友介绍过来就诊，就诊时病情如上所述，舌质淡，苔薄白，切脉：左寸细软，左尺沉细，右尺沉细。
诊断：阳痿（心气不足，肾精亏虚）
分析：常言道“：温饱思淫欲”。**的产生首先是思，有了思，才有**冲动，如果没有思的想法，才有可能有开始。从医学理论来讲，阴茎的勃起，实际上是海绵体充血形成的，心主血脉，而海绵体充血与心气充足有很大的关系，勃起的硬度则与肝肾有密切的关系，肝藏血，肾主封藏，海绵体充血，而所充之血，依肝血调配，肾之封藏，则充而实，举而坚固；射精的过程是肝主疏泄的过程，肝疏泄太过，则不能持久，肝气郁结则久而不泄。明白上述道理，则治疗不难了。
处方：九地150 淮山药120 五味子100 茯苓150 泽泻80 三棱120 文术120 枸杞子200菟丝子120 蛇床子80 灵芝100 柴胡80葛根200 桂枝80菖蒲100 鳖甲150 丹参200 人参90 淫羊藿300 阳起石100 当归100 甘草100
上药中淮山药、茯苓、菖蒲、鳖甲、人参、阳起石共为细粉。剩余16味加水煎煮后浓缩，提取浸膏，与药粉混合后制浓缩，黄豆大小。每次10粒，每日三次。
疗效：患者服用一周后，自觉有**冲动，一月后反馈，效果非常好。
第五部分：小结
楼上诸位战友关于“性”的思考与认识，令人耳目一新。
任之堂主人提出的心思肝持肾强三部曲，揭示了三脏所独具之性生理作用，可谓画龙点睛。理解了这首三部曲，于我们诊治性功能障碍有提纲挈领的作用。ningpinghua战友详细地谈了五窍乃至五脏在性生理中的重要作用，亦令人耳目一新。两位可谓善于思者。分享此等思考所得之灼见妙论，胜过分享秘方效药良多！
ymg2000提出早期性教育和患者心理疏导的重要性，这是容易被忽视但却很值得注意的一个方面。old楚天阔提出举与欲之“表里不和”，还指出了阳痿病因随时代变迁的变化发展。求道者与shanying不谋而合，认为当今社会压力生存较大，此类疾病肝郁为多。
zhangai提倡顺势养慎，晴耕雨读提倡修身净心，zhao2934提倡培养真元为先而莫过度干预，皆乃深刻睿智之识。人之元气与生俱来，人之性功能与寿命皆与其密切相关，先天纵然强盛，后天过度戕伐必定损性伤生。就好比一条**生产线，假如正常使用可以生产一千万发**，如果养护得宜可以生产一千二百万发，如果缺少维护或常超负荷工作，也许生产六百万发就报废。
最后以男子性功能障碍中的阳痿为代表，谈谈我的一些粗浅认识。阳痿病机，不外正虚邪实两端，正虚无非脏腑气血阴阳，邪实大概寒热痰湿瘀郁。徐福松教授遥承丹溪之学，认为阳痿肾虚者阴虚十常**；《张聿青医案》阳痿节所载三案，皆痰与湿。各为一家之言，但皆有真知在内。若能兼容并蓄，不偏不倚，再参以《景岳全书》阳痿篇、《临证指南医案.阳痿》华岫云按语中精义，可谓备矣。以上思路，引申至其它性功能障碍疾病的诊治，亦可借鉴。
最后编辑于 2012-06-26 · 浏览 1.1 万
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