【经验】一例失败的颈内静脉穿刺术

昨日内科一例会诊需行深静脉穿刺，男性，87岁，肺心病，有脑梗病史，老年痴呆症患者，长期卧床，双肩胛下大片褥疮，进病房后一看心一下凉了半截，还是个脊柱严重畸形的，不能平卧，双下肢无法平放，在患者家属强烈要求下，遂答应一试。侧卧位，还一定要加高枕，否则患者大叫。。。。唉，由家属强行固定头部，开始未知之旅，局麻，后路未及静脉，改中路，胸锁乳突肌随呼吸一收一松，勉强摸及动脉，小针成功，换大针，有了！突然患者头一扭，大骂，针也早已移位，自己也是一头大汗，赶紧收手，建议静脉切开术。许久为未能平静，后怕不已。此类患者绝不再做了。