【讨论】3个医院测出来的D-二聚体相差近10倍，怎么向病人解释？

前两天发生了一件比较尴尬的事，有一个在我们医院住院的病人，住院时间为半个月，中间做了6次D二聚体检测，分别是308 ug/L，1018 ug/L，3125 ug/L，4895 ug/L，5135 ug/L，5035 ug/L（参考范围0-300,后面4次是用蒸馏水1：5稀释后测量计算出来的）。在最后那一次测量的同时，该病人去一家二甲医院采了两管枸橼酸钠抗凝血，并在那家医院做了D-二聚体测试，结果为530 ug/L（参考范围0-800 ug/L），然后该病人又让家属带着另外一管血去一家三甲医院做了D-二聚体测试，结果为260 ug/L（参考范围0-500 ug/L）。病人得到结果后很气愤，找到我们要我们给个说法，我们也很惊讶，没想到和其他医院的结果会差那么多，但是我们每天都做质控的，所以我们只能对他说我们的结果是可靠的，至于结果为什么会相差那么大，是因为各家医院所用的试剂不一样，选取的抗原位点不一样，所以结果就有差别了（SYSMEX工程师原话）！病人对这个说法很不满意，但也没在闹下去，因为都是本院的，但是给我们搞的却很是尴尬！
我们为了搞清楚情况，事后特意去和那家二甲医院做了2个标本比对，他们医院两个标本值分别为730 ug/L，100 ug/L，我们做出来的结果分别为103 ug/L，68 ug/L。
问题1：不同试剂测出的来D- 二聚体结果为什么差别那么大？
问题2：D二聚体有没有确诊实验吗？如果没有一个统一的标准的话，那测量D二聚体还有什么意义？
问题3：后来与临床医生联系过，得知病人一直在用溶栓药物，请问溶栓的指标有D二聚体这一项吗？有的话，维持多少？
现在添加一个问题讨论：大家对于结果太高的D-二聚体，用什么稀释，以及稀释多少倍最为合适，有什么看法？