【讨论】妊娠3次出现门脉高压,求原因?
肝功、蛋白总量、白蛋白、凝血四项均正常。甲肝、乙肝、戊肝、甲胎蛋白均阴性。大便隐血(-);甲状腺功能测定:TSH 7.13 FT3 0.78,余各项正常;血常规示:白细胞 2.4 中性粒细胞数 1.9 淋巴细胞数 0.3 单核细胞 0.1 中性细胞比率 79.8 淋巴细胞比率 14.0 红细胞 2.9 血红蛋白 78.5 红细胞压积 0.23 红细胞平均体积 81.3 血小板 88 血小板比积 0.061 平均血小板体积 6.9 (单位略)且在输入多个红细胞后,贫血无明显缓解,但大便隐血实验一直隐性,且皮肤黏膜无出血;
(1)检查部位:上腹部 检查方式:平扫+增强
CT所见:
肝脏体积减小,干裂增宽,肝实质内未见明显异常密度影;胆囊显示可,胆囊周围可见低密度影;胰腺体积增大,脾脏肿大,边缘清晰;腹膜后未见明显异常。腹腔可见低密度影。增强示肝脏未见明显异常强化,门静脉及分支可见迂曲扩张,脾脏下缘可见楔状低密度影,各期未见明显强化。
CT诊断:
1. 肝硬化、脾大并门脉高压形成。
2. 脾脏下级局部梗死。
3. 腹腔少量积液。
(2)彩超

(3)胃镜所见:

怀疑:1、布加氏综合症 2、门静脉血栓形成
小生愚昧,请各位高手会诊,解释一下该病例。
结论:该患者于2012年1月8日行脾切手术,术中肝穿送检。2月结果回显示:结节性肝硬化。至此,此病例告一段落,总算明确了,可小生仍感觉些许困惑。