【讨论】固定义齿左右不对称设计?
某男,23岁,经商。
主诉:要求修复
现病史:二月前左上第二颗牙因根尖囊肿被拔除而空缺,影响美观及进食,故前来就诊。
既往史:拔牙,否认全身系统性疾病及传染病史和药物过敏史。
检查:22缺失,拔牙创口基本愈合,牙龈黏膜色泽正常。21、23牙体完整无缺,排列正常、无扭转、无错位,牙髓活力正常。21与11牙冠大小对称、形态相似。23较13牙冠短近2/3,但有咬合接触。全口牙覆 牙合、覆盖正常。
初步修复计划:以21、23为基牙的双端固定桥修复。黄金烤瓷。
问题:1、为了更好的恢复患者口腔牙冠自然形态,在牙体预备前先取一副模型及拍摄,为之后技工修复牙体外形等提供原始信息,这样做在临床操作中是否可行?
2、例如此病例,天然的情况是23与13并不对称,那么在烤瓷修复及牙体预备过程中,是该考虑恢复原貌呢还是为美观做适当调整呢?比如将23与13尽量对称设计?
3、外科医生要是在拔牙前能考虑到该患者日后修复需要,在拔牙前取个模型,该多好呢?