【病例讨论】静脉窦血栓形成？蛛网膜下腔出血？
发布于 2011-03-30 · 浏览 2324 · IP 浙江浙江
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病史特点：1、患者林艳霞，女性，30岁。产后11天入院。
2、因"发热咽痛2天，2天内反复发作性左上肢抽搐3次"入院。伴头痛、呕吐。
3、入院查体：T 37.5℃ ，P90次/分，意识清，颈部、锁骨下窝、腋窝、腹股沟等处浅表淋巴结未及肿大，颈软，咽充血不明显，扁桃体无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心率90次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，无反跳痛。四肢关节无红肿，无压痛。颅神经系阴性，颈抵抗阴性，克氏征阴性，四肢肌力Ⅴ级，病理征阴性。
4、辅助检查：头颅CT：平扫未见异常。
血常规：WBC 10.8*10E9/L N 86.3%。
CRP30.4MG/L
结核抗体阳性
ESR78MM/H
腰穿：压力260MMH2O，常规：血性，微黄，潘氏实验阴性，细胞数3个，隐血阳性。
氯化物、LDH-L正常，葡萄糖2.99mmol/l（同步快速血糖4.5MMOL/L），
脑脊液蛋白定量 397.9mg/l，脑脊液找隐球菌阴性。
D二聚体2167ng/ml，甲状腺功能、HIV、梅毒抗体阴性
头颅MRV报告：蛛网膜下腔出血，上矢状窦血栓形成考虑，两侧颞部脑膜增厚、强化，
脑膜炎待排。
2、因"发热咽痛2天，2天内反复发作性左上肢抽搐3次"入院。伴头痛、呕吐。
3、入院查体：T 37.5℃ ，P90次/分，意识清，颈部、锁骨下窝、腋窝、腹股沟等处浅表淋巴结未及肿大，颈软，咽充血不明显，扁桃体无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心率90次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，无反跳痛。四肢关节无红肿，无压痛。颅神经系阴性，颈抵抗阴性，克氏征阴性，四肢肌力Ⅴ级，病理征阴性。
4、辅助检查：头颅CT：平扫未见异常。
血常规：WBC 10.8*10E9/L N 86.3%。
CRP30.4MG/L
结核抗体阳性
ESR78MM/H
腰穿：压力260MMH2O，常规：血性，微黄，潘氏实验阴性，细胞数3个，隐血阳性。
氯化物、LDH-L正常，葡萄糖2.99mmol/l（同步快速血糖4.5MMOL/L），
脑脊液蛋白定量 397.9mg/l，脑脊液找隐球菌阴性。
D二聚体2167ng/ml，甲状腺功能、HIV、梅毒抗体阴性
头颅MRV报告：蛛网膜下腔出血，上矢状窦血栓形成考虑，两侧颞部脑膜增厚、强化，
脑膜炎待排。
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2324
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