病例求鉴别蛛网膜下腔出血

急诊夜班遇见一个病人

患者，男，56岁，主诉:咳嗽后晕厥。

患者于入院前1小时咳嗽时突发意识丧失，载到在地，肩膀先触地，5秒后经他人呼唤后意识回复。

目前神志清，精神可，一般情况可

体查:体胖，面色潮红，颈无抵抗，布式征阴性，巴氏征可疑阳性，膝反射、腱反射未查及明显异常

家属代述:饮水呛咳，患者自己否认呛咳和吞咽困难

急查头颅CT，提示基底节和脑干腔梗，建议MR。心电图无异常。

复查头颅核磁，目前报告未出。

脑干梗死诊断明确。

问题是急查CT有以下表现，请问为什么不考虑蛛网膜下腔出血（仅从CT 结果上，如何鉴别）。

还有咳嗽后晕厥，因为脑梗死为慢性期，除了考虑自主神经相关胸膜反应，还需要考虑那些原因引起的晕厥。