【文献学习】《威廉姆斯产科学》读书笔记兼书摘

在同事那里借了一套威廉姆斯产科学，上中下三册了，工作闲余之时读读，书非借而不能读也~。

希望自己能学有所获，为了督促读书，另外本人坚信好记性不如烂笔头的名言，在这里把自己在工作中经常困惑不清楚的里面有解答的，都记录下来。特开此帖，欢迎大家围观，也鼓励自己多学多动脑。

应该说英语原版的更原汁原味，不过现在自己的英语水平有限，读的是翻译版的，读总比不读眼界更宽，现在正在继续英语学习中，希望能读懂英文版的。

书名《世界权威医学著作译丛—威廉姆斯产科学 WILLIAMS Obstetrics》第21版 段涛 丰有吉 狄文 主译

山东科学技术出版社

上册已经看到第二篇 妊娠生理 第8章 妊娠母体改变，前面已经看好了的以后再补记。

3月1日

170页肝脏：

1、妊娠期间血清中碱性磷酸酶总的活性增加近两倍，这些增加多数是由热稳定性胎盘碱性磷酸酶的同工酶造成的。AST、ALT、GGT和胆红素水平与非孕妇女相比均有轻度下降。（平常肝功能的化验单经常看，孕妇的碱性磷酸酶基本都是升高的，问前辈就是和我说妊娠正常的生理改变，原来是这样。）

2、孕期血浆白蛋白浓度降低，孕晚期白蛋白浓度平均是3.0g/dl，而非妊娠妇女是4.3g/dl。然而，由于分布容量的增加，白蛋白总量增加。白蛋白浓度的降低和血浆球蛋白浓度的轻微上升，导致了白蛋白与球蛋白比率下降，与某些肝病类似。

明天继续。