有点奇怪的“马尾综合征”？

患者男性，77岁，主因“腰扭伤后双下肢麻木无力伴排尿困难10天”入院。

现病史：患者入院前10天于家中伸手够物时，突发双下肢麻木无力感，休息后亦不能缓解，不能自行站立行走，伴有鞍区麻木，排尿及排便无力。至外院神经内科查头CT， 未见异常。后就诊于外院骨科，查腰椎CT，考虑腰椎管狭窄，予激素及神经营养等治疗，无明显好转。就诊于我院，收入院。

既往有高血压病史。

查体：双下肢L3以下感觉减退，鞍区感觉减退；双侧踝背伸、拇背伸及足跖屈肌力4级稍弱，双下肢肌张力不高；肛门括约肌收缩力弱。巴氏征（-）。

影像学检查：见下。

讨论内容：

1. 诊断及原因？本人觉患者受伤暴力很小，而且椎管狭窄不重，可是症状却很重，很难解释。

2. 是否需要手术治疗？

腰椎平片

外院CT