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【病例讨论】肝硬化病人为何发生高钾血症?

血液检验医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 上海上海
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这个帖子发布于 14 年零 167 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者,男,53岁,因乏力、腹水求诊,患者寄往有HBV感染病史,已发展成肝硬化。患者接受每天80mg的速尿和100mg的安体舒通治疗。体格检查:恶病质,腹水,扑击样震颤(flapping tremor)十分明显。
实验室检查见下表。血清醛固酮为800 pg/ml(参考范围7.5–150 pg/ml),肾素活性为18 ng/ml/h(参考范围0.2–2.8 ng/ml/h)。问题:
1,肝硬化病人发生高钾血症的机制有哪些?
2,本例病人肾素和醛固酮水平增高,为何血清钾不降反升?
3,肝硬化病人高钾血症应该如何处理?
4,肝硬化病人血钾应该维持在高水平还是低水平较好?(也就是说:对于肝硬化病人,血钾应该是宁高勿低好呢,还是宁低勿高好)。
答案一周后公布:

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