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【讨论】肿瘤晚期,治疗还是姑息

医疗行业从业者 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 江苏江苏
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这个帖子发布于 14 年零 227 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
我现在手里有个肿瘤晚期的病人,胆管癌并发肝转移,胆系感染,房颤。心室率在105次每分钟左右。大量腹水,觉得腹胀,推速尿效果欠佳。十一月五号查电解质,钾2.7mmol/L,钠129.7mmol/L,今天急查电解质,钾3.00mmol/L,钠130.9mmol/L,其他的电解质也全线降低,总蛋白、白蛋白、球蛋白也全部降低。病人家里的意见是不想抽水,等肚子胀得受不了的时候再抽
也不想再通过静脉补电解质,因为在肿瘤科住院的时候,补了水,肚子胀的不行,病人自己受罪。
对这个病人我比较矛盾,积极治疗,应该抽腹水化验,必要的话做腹腔灌注,然后补水,维持电解质平衡,那样的话肯定会让病人多受罪,姑息吧又怕哪天低钾导致心律失常,或者说电解质进一步丢失会不会也加重腹水形成。
并且血渗透压百分之九十七是通过晶体渗透压维持的,如果我把她的电解质补上来,是不是也会从整体上来说减少一部分腹水的形成?
肿瘤科对这种情况如何处理?能否请教一下对这种肿瘤晚期的患者一般的大体处理原则是什么?



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