【病例讨论】病例讨论3

跟着老师去院会诊听来的资料，记得不全，该病人情况较复杂，已2次院会诊，已在多家医院治疗过的，均未确诊，19岁男，反复发热伴腹痛一年，肝脾肿大，CT发现肝左右静脉影消失，门脉有高压，肺部有斑片状影，纵膈淋巴结增大，在多家医院按肝包虫病治疗，效果不明显，寄生虫抗体全是阴性，自身抗体谱也是全阴，一度出现过胸水，血红蛋白一度减少，对症输血治疗，骨穿5次均提示反应性增生，全身做遍了CT，一周前下肢出现皮损。取活检。皮肤科情况，双下肢散在红褐色斑，个别斑块表面有糜烂，水泡，边界不清，触诊：感觉为浸润性的斑块，质地较硬。另外病理切片，由于是加班做的，当时切片机出了点问题，做的不好，大家见谅。
今天，我又遇到患者父子了，正巧他们正拿着检查单，我看了一下，B超提示：大量腹水，少量胸水，肝纤维化，脾大。