【读片】疑难病,病理结果已公布,望同道分析(少见病例,再次加深印象).
患者一周前无明显诱因出现上腹胀,第二天开始出现上腹痛,呈持续性,活动后加重,无放射痛。
查体:全腹紧张,上腹部有压痛,反跳痛,肠鸣音减弱,剑突下扪及肿大的肝脏,质中。
血常规:白细胞9.4×109,中性粒细胞0.85
尿及大便常规无特殊
谷丙转氨酶(ALT)121U/L (0-40)
谷草转氨酶(AST) 71U/L (0-40)
谷氨酰转肽酶(GGT) 151U/L (0-45)
AFP 1.5 ug/L (0-8.1)
CEA 0.0 ug/L (0-5)
CA199 5.03 U/ML (0-37)
CA125 51.4 U/ML (0-35)
B超提示:肝左叶见一大小约13.6*10cm混合回声病灶,边缘不规整,内部回声不均质,部分呈液性暗区,后方回声增强。
