【原创】巨脾原因待查

患者男性，65岁，1月前无意中查体发现脾脏大，10天前来我院诊治，查脾长20cm，厚9.7cm，左肾受压，脾内低密度灶，肝大小正常，内可见低密度灶，颈部、腋窝、腹股沟、腹膜后均可见肿大淋巴结，血常规入院时2万3，5天后复查4-5万，血色素及血小板均正常，无出血倾向，无发热、盗汗、明显乏力，轻度腹胀，乳酸脱氢酶400IU/L，尿酸470umol/L，CRP 81mg/L，自身抗体未见异常，骨穿无干抽现象，骨髓像：骨髓各系增生活跃，原单30.5%，血片原单22%，PAS染色阴性，氟化钠抑制试验阳性，考虑M5b，骨髓活检示骨髓增生活跃，无特殊。已行淋巴结活检，结果待回报。
请教：患者如确诊M5，巨脾如何解释？巨脾原因？