【求助】发作性肢体抽搐、意识不清4月余--癔症、癫痫之鉴别诊断

患者，男性，18岁，初中文化，服装厂流水线上工人。因“发作性肢体抽搐、意识不清4月余”。患者09-10-25一牌友（30多岁）发生车祸身亡，身亡前曾短信与患者联系，患者为理睬，事后派出所曾两次找患者谈话。09-10-27患者工作时突然发生意识不清，呼之不应，随后出现肢体抽搐（双手握拳，屈曲于身前，不停抖动），双眼上翻，口吐白沫，无跌伤、舌咬伤等，无紫绀，持续约20-30分钟，至当地医院就诊，予对症处理（安定、鲁米那等）好转（反复询问家属称治疗前症状已有缓解，具体描述不清）。09-10-27至09-11-10期间发作数次，每次到医院处理。发作间期，患者家属觉患者一切如常。外院查脑电图，头颅CT/MRI等未见异常。患者曾在部队医院就诊，因见到军人产生参军想法。正好当地有招兵，遂报名参加，通过体检。09-12-10前后至北京武警某部队报到后，在部队又有发作，具体不详。部队通知家属接回治疗。返家途中，曾在秦皇岛某医院治疗，服用“丙戊酸钠等”，但因出现皮疹停用。2010-01-04来我院门诊，予查脑电图正常，改予“妥泰，左乙拉西坦”。09-01-07至09-01-09之间发作频繁，辗转数家医院门急诊治疗，考虑“癫痫持续状态”。患者缓解期较前差，糊涂，计算，记忆下降，言语较前费力，自觉头疼，有进食后呕吐，呕吐物为食物残渣，并有行为乱。09-01-09在我院办理入院后（神内科），患者突然烦躁，乱跑，爬上高楼，欲跳楼，后被阻止。经我科会诊，转入我科。发病前，无发热、头疼，无腹痛、腹泻。
既往无特殊。
个人史：适龄入学，成绩差，初中毕业后辍学，多门不及格。性格外向，自我中心，好表演（患者父亲提供）。
家族史无特殊。
查体：生命征平稳。心肺腹未见异常。神经系统检查未见异常。
精神检查：接触合作，对答切题，未及幻觉妄想，但思维逻辑性稍差，患者对当时跳楼原因，称是知道自己是癫痫，怕家庭经济负担重，所以跳楼解脱，减轻家人负担，情感较丰富，交谈时表现热情，记忆、计算等明显下降，自知力差。
患者转入我科，当日有两次表现发呆，呼之不应。一直予“鲁米那、妥泰、左乙拉西坦”等治疗。近四日，表现尚可，和病友交谈，表现关心他人，但自称记忆差，说话不清楚，仍诉头疼，有进食后呕吐。今天，患者又出现双眼发直，上翻，上肢强直屈曲，持续约10多分钟。查脑电图示背景波慢性α波为主，余无特殊。入院后血常规，肝肾功能，肝炎等检查未见异常。脑脊液未查。
主任查房：考虑癫痫不能排除，病脑不像。神内科会诊考虑发作形式，癫痫、病脑暂无依据。
请教诊断思路和相关治疗。