【病例讨论】急诊科的故事：多处难以忍受的肌痛
这个帖子发布于 15 年零 258 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
某日班，正埋头看病时，一他科室同事来找，说门外一老人，癫痫持续状态，三年前找我看过。几句话就把我与此病人联系上了。
大约70来岁的老人，既往有鼻咽癌史。病史大约三四年，最初的症状是双侧小腿皮肤呈波浪状蠕动，间或腓肠肌僵硬感。三年前也是此同事带来找我看，给他一诊断，并开药，未坚持服药。
近三年中，症状症状越发明显，双小腿阵发性强直伴疼痛，一般情况是忍，难以忍受时到诊所输“参麦”一次，能管上几天不痛。如此反复，渐累及腹肌及面肌，颞肌。近日再次疼痛，再上诊所，灵药不管用了。上当地医院神经科治疗（无特异性输液）三天，仍不能控制症状。疼痛时大汗，夜间几难入眠，或者睡眠中痛醒。
查体：消瘦，核心的体征是双腓肠肌、腹肌及右面肌强直，棱角分明。（想想大部分战友一生中应有这种经历，游泳时小腿“抽筋”）伴其表面皮肤快速蠕动。
咋处理？（本版以前发过类似病例）
大约70来岁的老人，既往有鼻咽癌史。病史大约三四年，最初的症状是双侧小腿皮肤呈波浪状蠕动，间或腓肠肌僵硬感。三年前也是此同事带来找我看，给他一诊断，并开药，未坚持服药。
近三年中，症状症状越发明显，双小腿阵发性强直伴疼痛，一般情况是忍，难以忍受时到诊所输“参麦”一次，能管上几天不痛。如此反复，渐累及腹肌及面肌，颞肌。近日再次疼痛，再上诊所，灵药不管用了。上当地医院神经科治疗（无特异性输液）三天，仍不能控制症状。疼痛时大汗，夜间几难入眠，或者睡眠中痛醒。
查体：消瘦，核心的体征是双腓肠肌、腹肌及右面肌强直，棱角分明。（想想大部分战友一生中应有这种经历，游泳时小腿“抽筋”）伴其表面皮肤快速蠕动。
咋处理？（本版以前发过类似病例）
