【病例讨论】肝占位 （已有病理结果，9.30放出）

此例病例并不是疑难病例，只是觉得病史资料比较完整，贴出来讨论下，共同进步。

王XX，男，60岁，退休干部，汉族
主诉；体检发现肝脏占位8天
现病史：自述于8天前单位例行体检，行B超检查时发现“肝脏占位性病变，建议上级医院检查”来诊，无肝区胀、痛等症状，无恶心呕吐，无发热，食欲睡眠，大小便均正常，体重近期无明显变化。
既往史：10年前膀胱良性肿瘤手术史，2年前诊断有高血压病。否认肝炎，结核病及糖尿病史。
个人史：生于东北，来南方工作40多年，经常出国。吸烟40年，30支/日。饮酒30年，每周5次，每次两斤!!!有食鱼生史。否认冶游史，家属体健。
家族史；无类似疾病。
查体；
生命征平稳，血压药物控制良好
正力体型，皮肤巩膜无黄染，表浅淋巴结无肿大。
头、颈、胸、四肢无异常发现
腹部查体：平，软，无肿块触及，剑突下轻压痛，墨菲证（-），余阴。
辅助检查：
血常规：WBC:6.2*10e9/L,RBC:4.38*10e12/L,Hb:143g/L，嗜酸性粒细胞计数：0.20*10e9/L
尿便常规无异常
肝功能：总胆红素：7.4umol/L，白蛋白：44g/L,GGT:230U/L
肝吸虫酶标阴性
PT12.7sec
AFP:3.70ng/ml
梅毒，丙肝，HIV阴性
乙肝两对半：五项全阴
CA119,153，CEA阴性，CA125:36.9U/mL。
ECG:窦缓，55次/min,不完全性右束支传导阻滞，心脏逆钟向转位
B超：肝脏形态正常，表面尚平，于左叶探及一个稍低回声团，6.6*5.7cm。结论：肝左叶实质性占位，PLC可能性大。
肺功能，胸片无异常。
腹部CT：见随贴图片
术前诊断：肝占位
请各位同道发表下自己的看法。