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【病例讨论】B超诊断宫外孕开腹却无异常

最后编辑于 2022-10-09 · IP 山东山东
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这个帖子发布于 15 年零 302 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者女性,宫内节节育器,停经47天,尿hcg弱阳性,血hcg680ng/ml,门诊以宫外孕收住院,入院后给予保守治疗MTX75mg静脉点滴,米非司酮50mg bid po,5天复查血hcg2242ng/ml,彩超示左侧附件区可见胎芽及心血管波动,考虑宫外孕保守治疗失败,决定手术治疗。结果术中发现子宫略大,外观无异常,双侧输卵管水肿增粗,以左侧为重。左侧卵巢见一黄体囊肿约2-3公分左右,探查盆腔内未见其他异常,与病人家属交代情况,要求切除左侧输卵管,遂行左侧输卵管切除,送病理未见胎盘绒毛,术后一周复查血hcg降至20ng/ml,此病人诊断如何?为甚麽手术没发现东西,但术后没做其他治疗血hcg为甚麽降的那么低?请大家讨论一下,盼!注:入院给予米非司酮及MTX后患者出现阴道流血,量似月经。B超没报内膜厚度,说是有节育器呈麻花样。
这个病人会是宫内孕难免流产吗?

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