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【病例讨论】盆腔巨大包块反复发热一月?

最后编辑于 2022-10-09 · IP 江苏江苏
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这个帖子发布于 15 年零 322 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者,女,22岁,未婚,否认性生活史。因:“自己扪及包块伴反复发热一月余”入院。
患者一月前自己扪及下腹部包块,无腹痛,自觉下腹胀感,同时发热,伴咳嗽,咯痰,痰量少,色白,不易咯出。当地医院私人诊所就诊,体温39.2先后静滴抗生素治疗2次,具体用药不详。现诉咳嗽等症状稍好转,近一月来自觉腹部明显增大,3天前B超示盆腔包块住院。无阴道异常流血,流液,无明显消瘦。
查体:T:39度余无异常,
心肺听诊未及异常。腹可及包块如孕五月大小,无压痛,活动度良好。
妇检暂未作
B超:子宫36*29*31内膜厚约5MM,子宫上方见一无回声区,形态尚规则,壁薄,光滑,后方回声增强,大小约162*93MM。其内散在光点.印象:子宫上方嚷性占位病变,考虑囊肿,来源待定
肝胆脾胰等B超,肝区回声稍增粗尚均匀,双侧肾脏肾盂轻度积水
CT示:下腹囊性包块拟:单纯性附件肿块,盆腔积液,肝左内叶病变待排,脾大。
全胸正位片示,两肺纹理增粗
肿瘤标志物:AFP:1.03 CEA:1.20 CA199:18.13 CA125:125.2高于正常
血常规示:WBC:25.5 N:84.9 HB:92
给予:左氧氟沙星,阿奇抗炎,头孢过敏
三天后复查血常规:WBC:1.6 N:79
又三天后复查血常规: WBC:20.9 N80。1
期间体温38度以上39度以下
目前考虑手术治疗。准备中……
但体温血象始终不降,不知道到底什么原因?
请大家踊跃说出自己的想法,谢谢!
















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