左股骨头坏死

一、标题：左股骨头坏死
二、病史资料：
性别：男
年龄：85岁
职业：农民
主诉及现病史：左髋疼痛2年，再发并加急4天。患者有十余年 类风湿病史，曾在外院治疗，具体不详。俩年来出现左髋部疼痛，逐渐加急，曾多次在外院口服中药治疗。但效果不明显，半年来出现关节活动收限，卧床在家，疼痛明显时口服止痛药对症处理。本次出现全身多处疼痛，以左髋、腰部为甚，来本院要求进一步治疗。否认心血管病史。
体检：体温36.8度，血压126‘78，HR100次每分，急性面容，抬送入院，双手各关节均呈畸形尺偏，典型的类风湿手，双足各关节亦然！左髋屈曲，未见其他畸形，触压疼痛，活动受限，被动活动是疼痛加急。左下肢较对侧短缩约2CM,其余四肢关节活动可。
初步诊断：1 左股骨头坏死 2 类风湿关节炎 3 双肾结石
治疗过程：入院后给予塞来昔布口服，止痛效果不明显， 同时抗生素静脉点滴。
治疗结果： 左髋疼痛依旧
辅助检查： WBC16.24,RBC2.62,HGB72,GR90%,CRP285,RF12,ESR145,双肾B超提示结石。影像图片如下：
三、需要讨论或者期待解决的问题： 1 诊断;2 后期治疗方案：（本院准备病情稳定后行左髋关节置换术）请各位大虾指教