骨科在智慧医疗时代的机会和挑战 内镜下股骨头坏死的保髋技术


梁生股骨头缺血性坏死治疗记
患者概况
名讳:梁生
年龄:30
素履:髋部痛苦缠绵,逾旬余日,负重则剧。下蹲不利。
饮酒:十年烟波中,日以接客应酬生意为业,每逢酒场毕醉,不觉杯中物,每日二至五两。
往疾:未闻肝胆之患,伤寒亦无;血压、糖尿、心脏诸疾不曾染及。
免疫史:如簿无记。
其他:跌打损伤、无手术史、输血、药食不详。
身体物理诊疗
下肢:左髋无肿胀。
髋关节:动作不便,四字诀试验呈阳性,内收内旋皆觉痛楚,叩诊亦然,左足背动脉脉搏可触及,足趾血运亦佳。
诊断:依Ficat氏分级,髋关节病变属第三期。
治疗及愈后
施术:采内窥镜灯泡之法,移植自身松质骨。
养疗:谨守床榻双旬,勿使负重;月余半后,始得徐步。
复诊:术后再度观察,满月双旬,发现股骨头坏死区及股骨颈前外侧新骨生长,自体骨配以BMP及浓缩血小板生长因子,新骨蓬勃。
论治
股骨头坏死,素为骨科大难;病生蹒跚,弱肢亦是生活之累。内窥镜灯泡之术,创口仅纽扣之大,痊愈效果甚佳。此术比比剥割之传统手术更显微妙,促进骨再生,保全了股骨头之血脉。
结语
梁生之病例展示了内窥镜微创技术之益处,其康复及骨骼再生之喜可为后世之病者提供借鉴。故此,成人股骨头坏死有再生潜力,独缺乏清除死骨能力,是既往股骨头坏死难愈主因。
然每一疗程,详细咨询医师,审慎权衡利弊,方为上策。
最后编辑于 2024-01-20 · 浏览 1201