【病例讨论】甲亢并发症

患者，女，67岁，因“腹痛6天，加重伴恶心、呕吐1天”入院。患者6天前受凉后出现腹部胀痛，以中上腹及左上腹为甚，呈持续性、阵发性加剧，伴头昏、心悸、乏力，在外用药后腹痛无缓解，1天前，患者出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色样物，非喷射性呕吐。既往有“甲亢病史30余年”，间断服药（具体药名及剂量不详）；有“慢性贫血史10余年”（具体贫血原因不详，无明显出血情况），否认“肝炎、糖尿病及高血压病”史。入院查体：T37.2°、P140次/分、R20次/分、BP160/70mmHg。精神差，贫血貌，皮肤、巩膜黄染，无突眼征，甲状腺无肿大，肺（-）心率142次/分，律不齐S1强弱不等，无杂音，腹平、软，全腹压痛，中上腹明显，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音2次/分，双下肢无水肿，余查体（-）。入院腹透示肠梗阻，禁食对症处理后第2天肠梗阻消失。不再呕吐，腹痛减轻。
血常规：WBC：1.5*109/L、RBC：1.72*1012/L、Hb：64g/L、PLT：90*109/L、MCV：111fL、MCH：37.3pg/L、MCHC：352g/L；血糖4.43mmol/L，肝功：转氨酶、碱性磷酸酶、γ-氨酰转肽酶均正常，总胆红素：50μmol/L、直接胆红素：31μmol/L，间接胆红素：19μmol/L，总蛋白：60g/L，白蛋白35，球蛋白：25；小便常规：尿胆红素（-）、尿胆原（+++）；大便：黄色，微稀；甲功：TT3：7.93nmol/L,TT4:386.15 nmol/L,TSH：0.065mIU/L、FT3：32.09pmol/L、FT4:80.19 pmol/L。心电图：快速房颤。患者拒绝做腹部彩超及CT和甲状腺的彩超检查，拒绝骨穿。“患者2年前曾做腹部CT，未见结石和占位，骨穿也未见明显异常。”
目前诊断：1、肠梗阻，2、甲状腺功能亢进症，甲亢心，3、贫血原因待查：巨幼细胞性贫血，溶血性贫血？4、黄疸原因待查：梗阻性黄疸？溶血性黄疸？
疑惑：1、甲亢时，可能出现贫血，但其出现贫血的机制是什么？会引起巨幼贫吗？该患者的贫血是否与甲亢有关？还是因甲亢药所致或另有原因？
2、甲亢时，可能出现黄疸，其黄疸出现的机制又是什么？该患者以直接胆红素升高为主，似梗阻性黄疸，但其尿胆原（+++）又似溶血性黄疸，（另巨幼贫时，可能出现原位溶血而引起血管外的溶血性贫血），该患者的黄疸是与甲亢有关还是另有原因？
3、甲亢时，可能出现消化道症状，但是否会出现肠梗阻？
4、该患者是否就是一个单纯性的甲亢？有没有甲状腺癌的可能？
5、该患者是否能用一元论来解释，即：甲亢，其它的房颤、贫血、黄疸和肠梗阻都是其并发症？
请高手指点！
另附上园子里关于甲亢的幻灯片
http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=92&id=11688400&sty=1&tpg=1&age=0
http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=92&id=11504135&sty=1&tpg=1&age=0&ticket=ST-55868-xMF5UodWWe4xAClTivjfnf2gdkuQtcXpkz9-20