【病例讨论】吞咽困难3天 神志不情 谵妄12小时 其原因困惑不解?

病例 患者 男性 77岁 家人代诉;3天前饮白酒约2两后感中上腹不适,无恶心呕吐,当时未行诊治,2天前出现吞咽困难,少量喝水后即可吐出,且频繁吐唾液,夜晚无法入睡,同时感右上肢疼痛,而到当地诊所求治，给予头孢类抗炎、补液处理（具体不详）后，上肢疼痛减轻，但仍无法进食，至县医院行胃镜未见明显异常，当日晚上患者开始出现精神较亢奋，且说胡话，手足徐动，无抽搐。病程中，未进食，睡眠差，大便未解，小便正常。
入院查体：T37.5度 R 20次/分 P 98次/分 BP140/100mmhg 神志不清，谵妄答非所问，查体不合作。颜面潮红，巩膜无黄染，结膜无苍白，瞳孔等大等圆，直径3mm ，对光反射存在，无口角歪斜，颈软，心肺阴性，腹部无明显阳性体征，右上臂见较多点状红色皮疹，有抓痕，四肢肌力肌张力正常，病理性反射未引出。
既往体健，否认高血压、糖尿病及冠心病史，有饮酒史30余年，每日3两左右。
入院后急行头颅CT提示双侧基底节多发腔梗，急查血常规、血糖正常，血钠、血氯稍降低，肾功能正常，心肌酶谱升高，心电图提示ST段压低0.05mv. 作为首诊医生，诊断除了考虑脑梗塞，还应考虑什么，采取什么治疗措施？请各位老师多指教！