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【讨论】高血压低血钾，突如其来的双下肢乏力，病因到底是什么？（已公布）
丁香园临床病例数据库
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大内名捕刘光辉
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收录时间 2025年5月19日
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发布于 2021-05-26 · 浏览 2754 · IP 浙江浙江
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情Ca晚期 +5丁当病史：患者，女性，76 岁。“双下肢乏力 1 天”就诊。既往高血压病多年并口服降压药物。
体格检查：BP 116/78mmHg，双下肢肌力 3 级，双侧膝腱反射减弱，病理反射未引出。
实验室检查：
心电图为“窦性心律，各导联U波明显”。
血钠 137mmol/L，血钾 2.61mmol/L，血氯 101.3mmol/L”。
24 小时尿钾 55mmol，尿钠 256mmol，尿氯 103mmol。
问题：低钾血症的病因是什么？会是下图其一吗？你的依据？
欢迎大家来帖讨论分析，3天后破案。
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感谢老铁们热烈、细致的讨论！
【答案公布】家属把患者服用过的降压药物拿到医院，发现原来是ARB+氢氯噻嗪类药物，患者已经服用1月余，最近1周为了使血压降得更低，自行增加药物剂量，每次1粒，每日3次。
氢氯噻嗪过量可导致低钾、低钠、低氯血症和低氯性碱中毒或低镁血症，应定期进行电解质测定。
具体病例解析和复盘可见下方视频 ↓↓
视频时长：18 分 19 秒
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2754
