【青光眼讨论】M细胞和P细胞

偶尔同时看到两篇文章，对比一下看看蛮有意思的
1.中华医学会眼科分会_眼科视觉生理组网上的文章《原发性开角型青光眼的视觉电生理学检测的进展》”其机理目前认为是由于M 细胞主要分布于视网膜的周边部，对低空间频率敏感;而P 细胞主要分布在视网膜的中央区，对高空间频率敏感。就时间频率而言， 情况正好相反，M 细胞对中高时间频率敏感， P 细胞对低时间频率敏感，电生理和解剖学证实，在青光眼中，首先受损的是M 细胞，因此表现为低空间，高时间频率敏感，当高空间频率，低时间频率作刺激， 也有改变时， 说明P 细胞也受到累及。但也有的作者认为潜伏期在检测开角型青光眼中更可靠， 在评估视网膜节细胞功能异常方面可作为一项可选择的参数， 其潜伏期的延长是由于M 细胞的变性和坏死而致，故可特异的反映早期POAG的M 细胞的活动。 近年来，又有作者认为PERG N2 比P1在检测早期青光眼中更敏感，且提出P1PN2 或P1/N2PP1之比更易区分青光眼与高眼压。"
2.眼科新进展2000 Vol.20 No.2 P.156-157《视觉通道的理论及其在眼科的应用》“M细胞多半分布在视网膜中心部，而P细胞不仅在中心部，在周边部都有广泛分布。”M、P细胞的轴突，都是到外侧膝状体中断后，传到大脑的视区。传到中脑上P细胞反应叫持续性反应，其感受野性质及大小与双极细胞非常相似，认为直接从双极细胞接受突触联系。在给光或撤光持续时，P型细胞呈现连续反应，这一连续反应稳定在某一恒定水平，比其瞬时反应稍降低，这一恒定的水平与刺激光强度成正比。而M细胞反应又叫瞬时性反应，这一瞬时反应维持约30ms，然后迅速衰减并维持在某一恒定但是很低的水平上，这一恒定的很低水平的反应与刺激光强度没有关系。其感受野性质及大小与无长突细胞很相似，此主要由无长突细胞的突触接受输入。W细胞轴突较细，传导速度较慢，感受野大小与M细胞相似，但比P细胞大，对于覆盖在整个感受野上的均匀光刺激，所引起的持续性放电水平，一般比M、P细胞都小，其与眼球运动的控制有关。　　根据以上事实，当时设想人类视觉系统中存在着二条基本的传导通道，一条由大直径M神经节细胞向上传导给外侧膝状体的大细胞层(M细胞)，再向上传导到视皮层V1区4Cα层中的细胞，然后再传导到V2层中的宽条区域，最后投射到到中颞区(MT区)及颞中上区(MST区)。此通道对低空间频率和高时间频率的刺激目标特别敏感，对粗大目标和运动目标的分辨起重要作用，主要感受视觉运动觉和深度辨别觉等功能；另一条通道由小直径的P神经节细胞向上传导给外侧膝状体的小细胞层(P细胞)，再向上传导到视皮层4C β层，2/3亚层中的小杆间区，经V2细条纹区传导到V4区及下颞叶，对高空间频率、低时间频率的目标敏感，对细小目标的分辨起重要作用，主要感受物体的朝向及形状感知。“