【病例讨论】请教高手,有意义的头颅MRI
因”意识障碍,精神异常9天“于6月4号入院,急性起病,劳动时突然跌倒在地,被邻居发现,呼之不应,无四肢抽搐、大小便失禁。急送当地卫生院,予以补液对症处理,6小时后意识清,转当地县医院,查CSF示:蛋白0.81g/L
有核细胞24个,糖、氯化物正常。头颅CT示未见明显异常。拟”病毒性脑炎“予以抗病毒、激素对症等,病情有一度好转。出院第二天症状反复,来我院。查体:血压正常,神志清,反应较差,定向力障碍(人,地点),眼球运动好,鼻唇沟双侧对称,伸舌居中,颈软,四肢肌张力正常,双巴氏征(-),双戈登征(+),四肢肌力5级。查:血常规正常,血沉正常,6月9号CSF示:蛋白0.61g/L,白细胞14个,糖、氯化物正常。头颅MRI如图所示: