【原创】一例主诉为全身浮肿伴色素沉着、月经紊乱，胸闷气急的非典型病例

患者，女，16岁，身高170cm，体重107kg，因“全身浮肿伴色素沉着、月经紊乱4月，胸闷气急2周”入院。
患者于4月前（07年7月）无明显诱因下出现双侧下肢浮肿，初始可自行消退，随后症状逐渐加重，水肿漫延至大腿，两星期后出现面部浮肿，并发颜面痤疮、全身黄褐色素沉着，并出现停经。07年9月，患者于“红房子”妇科医院就诊，予以雌孕激素治疗后至两月内月经复现3次，量少，不规则。
07年11月患者受寒后出现鼻塞、流涕、咳嗽，并出现呼吸困难，发热至38.5度，无寒战。查血常规示：WBC 10.7*10^12/L,N% 68.4%,HG 106G/L，胸片示右侧中度胸腔积液，当地医院于抗感染治疗，效果不佳，未予缓解。遂致胸科医院就诊，彩超发现胸、腹、心包均有大量积液，行右侧胸腔闭式引流术后呼吸困难、咳嗽缓解，体温退热至正常，胸水常规示：蛋白7g/L,LDH 129IU/L。查结核菌纯蛋白衍生物（PPD）阴性，痰培养阴性，院内讨论后排除结核、肺癌等呼吸道症状，建议转院治疗。
当日至我院急诊，拟“多发性浆膜腔积液”收治于我院消化内科。
患者无烟酒不良嗜好，无特殊药物应用史，无有毒有害物接触史，无动物接触史，11岁行阑尾切除术，学习成绩班级中等。
体格检查见神志清，精神可，体型偏胖，步入病房，对答切题，面部及躯体色素沉着伴痤疮，无明显满月脸，水牛背，向心性肥胖。全身未及明显黄染、皮疹及皮下出血点，巩膜未及黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，颈软，气管居中，颈静脉未见怒张，肝颈静脉返流征阴性，两肺呼吸音粗，右下肺叩诊浊音，心音有力，律齐，心率78次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，全腹膨隆，肝脾肋下触诊未及，右下腹及陈旧性手术疤痕，腹部未及明显肠型、胃蠕动波，腹壁静脉曲张未见，Murphy征阴性，移动性浊音（+），肠鸣音约3-4次/分，双下肢非凹陷性水肿明显，生理反射存在，病理反射未引出。
主要实验室检查：
三大常规、电解质基本正常，血沉、C反应蛋白正常
肝功能：谷丙转氨酶118 IU/L（正常10-64）,谷草转氨酶75 IU/L（正常10-42），总胆红素29.0umol/L(正常3.4-24.0)，直接胆红素10.7umol/L(正常<6.8)，白蛋白24g/L
B超示盆腹腔积液，胸片示右侧少量胸腔积液，心电图、心脏超声正常
外院腹部CT见腹水，附见右侧大量胸腔积液、肺组织受压膨胀不全
肿瘤标记物：CA125 525.10u/ml， CA199 44.91u/ml，CEA 2.8ng/ml，AFP 25.77ng/ml
APTT 49.6s，PT 25.9s，轻度延长
抗链O、类风湿因子、ANCA、ANA、dsDNA、ENA均阴性

请各位大虾集思广意,讨论可能诊断和鉴别,周末继续诊疗经过.