【病例讨论】高手接招
因四肢远端不自主运动半颈后伸一年半余入院
查体:一般内科情况可,全身消瘦以四肢明显。颈抵抗,往后伸,伴不自主运动,上肢肌力4级,远端不自主运动,动作幅度不大,运动缓慢,肌张力增高不明显,腱反射对称成在。双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射未引出,感觉和共济运动未见明显异常。
CT:基底节钙化,MRI见上传
家族史:爷爷有精神障碍和下颌不自主运动,伯伯有精神症状,脖子向后转,家里人都认为是精神刺激引起的。诊断过精神分裂,后发病否十几年到二十几年后去世。堂兄弟姐妹未发现异常。
高手分析一下诊断
图片太大,我处理后发上来。大家先讨论一下