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放疗科医师
05-23
#病例汇报#糖尿病饮食指导
糖尿病饮食指导
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泌糖醇
医师
05-23
2型糖尿病的代谢机制
cover
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hongchenmanman
普通内科医师
05-23
甲状腺功能八项解读学习
甲状腺功能八项解读学习
670 浏览 · 1 讨论
中国全科医学杂志
医疗行业从业者
05-23
频繁饮食对人体糖脂代谢及生物节律表达的影响
背景 糖脂代谢相关疾病逐年上升，饮食模式被普遍认为与其发生密切相关。饮食不当会导致生物节律紊乱，这一过程又受到多种基因的调节。明确不同饮食方式的作用，对预防代谢疾病的发生至关重要。但是目前相关流行病学资料和人群研究的证据较少。目的 探讨频繁饮食对人体糖脂代谢及生物节律表达的影响，为健康人群饮食频率与疾病风险研究提供思路。方法 于2022年4—5月招募作息规律、饮食规律、零食摄入适中的18~29岁健康志愿者作为研究对象。将筛选出的20名健康志愿者简单随机分为三餐组（10名）和六餐组（10名）进行交叉干预。三餐组摄入3顿主食，进食时间分别为7：00、12：00、18：00；六餐组在三餐进食时间点之
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放疗科医师
05-22
#病例汇报#糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变
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恒瑞代谢
已认证的机构号
05-22
走出老年糖友控糖困境,这3点一定要了解!
互动赢好礼！| 观点投票：伴超重或肥胖的2型糖尿病患者，是减重为主？还是降糖为主？快来一起参与吧！在老年糖友的群体中,常常能听到这样的抱怨:“这降糖药吃多了,血糖是降下来了,可我老是头晕眼花,还差点晕倒,这可咋办?”“我这身体本来就不行,还患有高血压、心脏病,这降糖药会不会和别的药冲突啊?”这些声音背后,反映出老年糖友在控糖路上的诸多烦恼。随着年龄增长,血糖管理确实面临更多挑战,今天我们就来聊聊老年糖友科学控糖的那些事。 老年糖友的三大控糖困境 1.低血糖风险显著增加 年纪大了,身体调节血糖的能力就不行了。有研究说,老年糖尿病患者低血糖的风险特别高,能到21.7%呢!而且,一旦低血糖,后果可严
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泌糖醇
医师
05-22
内分泌疾病住院患者检查异常及处理方案总结[由AI搜集整理]
## 前言本文从专科角度对内分泌疾病患者住院期间可能出现的检查异常情况进行系统分析和总结，并给出权威处理方案。内容基于全网专业医学论坛讨论、临床指南、教科书及最新研究成果，以疾病分类、问答形式展开，结合临床实践，力求全面、准确、实用。## 一、糖尿病住院患者检查异常及处理### 1. 血糖监测与控制**问：住院糖尿病患者血糖监测的频率应如何安排？**答：根据ADA2016指南建议，对于接受胰岛素治疗的住院患者，应在餐前和睡前进行血糖监测；对于非胰岛素治疗的患者，可根据临床状况决定监测频率，通常每日至少监测4次。对于危重患者，建议每1-2小时监测一次血糖，直至血糖稳定；对于非危重患者，建议在餐前
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YSLSK
普通内科医师
05-22
低钠血症治疗规范来了。
低钠血症规范化诊治中国专家共识2023
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中国全科医学杂志
医疗行业从业者
05-22
糖尿病前期人群慢性病资源利用的潜在剖面分析及其对健康促进行为的影响研究
背景 慢性病资源的有效利用可以促使糖尿病前期人群坚持健康行为改变，提升健康状态，然而目前糖尿病前期人群慢性病资源利用情况尚未明晰，有待进一步探究。目的 探讨糖尿病前期人群慢性病资源利用的潜在类别及其与健康促进行为的关系。方法 采用连续性抽样的方法，选取2024年3—7月在南京市两家社区卫生服务中心体检的糖尿病前期人群作为研究对象。采用一般资料调查表、慢性病资源调查问卷（CIRS）、健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLP-Ⅱ）进行资料收集。采用潜在剖面分析对糖尿病前期人群慢性病资源利用情况进行分类，采用分层回归分析探讨资源利用类别与健康促进行为的关系。结果 共回收问卷270份，有效问卷263份，问卷有
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泌糖醇
医师
05-22
案例6:原发性醛固酮增多症患者的低钾血症
案例来源：丁香园内分泌论坛患者基本信息：男性，45岁主诉：反复肌肉无力、麻木3年，加重1周既往史：高血压5年，血压控制不佳入院检查：血钾：2.8mmol/L（反复低钾，最低至2.3mmol/L）血压：160/100mmHg立卧位醛固酮/肾素活性比(ARR)：35（>30提示原发性醛固酮增多症）腹部CT：左侧肾上腺结节，直径1.8cm肾上腺静脉取血：左侧醛固酮明显升高问题1：住院患者低钾血症的鉴别诊断思路是什么？整合分析：实际情况：该患者反复低钾血症，伴难治性高血压，最终诊断为原发性醛固酮增多症指南观点：《中国低钾血症诊治指南》将低钾血症病因分为三类：①摄入不足；②转移性低钾（进入细胞内）；③丢
病例 · 607 浏览
泌糖醇
医师
05-22
案例5:席汉综合征合并垂体危象
患者基本信息：女性，35岁主诉：发热、意识障碍、低血压既往史：产后大出血史，近期感染入院检查：体温：38.9℃，血压：85/50mmHg，心率：110次/分皮质醇：ACTH：甲状腺功能：FT4 0.3ng/dl（参考值：0.8-1.8ng/dl），TSH 0.2mIU/L（参考值：0.4-4.0mIU/L）垂体MRI：垂体萎缩问题1：席汉综合征的诊断要点有哪些？整合分析：实际诊断：该患者有产后大出血史，表现为垂体前叶功能低下，垂体MRI显示垂体萎缩，符合席汉综合征诊断指南观点：《中国垂体功能减退症诊疗指南》指出席汉综合征是产后大出血导致的垂体缺血坏死，引起垂体前叶功能减退。诊断依据包括：①产后
病例 · 929 浏览
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放疗科医师
05-21
#病例汇报#1型糖尿病并酮症
1型糖尿病并酮症
病例 · 462 浏览
龙_行_龘_龘
药师
05-21
新技术助力老年糖尿病血糖管理
新技术助力老年糖尿病血糖管理
275 浏览
全科医生王医生
老年病科医师
05-21
低钠血症的中国专家共识
制定者：中华医学会内分泌学分会出处：中华内分泌代谢杂志,2023,39(12):999-1009.摘要：细胞外钠离子浓度是形成血浆渗透压的重要成分。目前，低钠血症的定义为血清钠浓度
3159 浏览 · 9 讨论
m9514
普通外科学医学生
05-21
醛固酮瘤，血浆醛固酮浓度与血浆ACTH昼夜节律平行，为什么？
内科学708页，求大神说明一下机制
1.1 万浏览 · 14 讨论
泌糖醇
医师
05-20
案例4：甲状腺功能亢进危象患者
案例来源：医脉通内分泌论坛患者基本信息：女性，42岁主诉：心悸、多汗、体重减轻3个月，发热、烦躁、意识模糊2天既往史：格雷夫斯病史5年，间断服用抗甲状腺药物入院检查：体温：39.2℃，心率：160次/分，血压：165/95mmHg甲状腺功能：FT3 >20pmol/L，FT4 >75pmol/L，TSH 肝功能：ALT 120U/L，AST 95U/L，总胆红素 35μmol/L血常规：WBC 12.5×10^9/L，中性粒细胞比例85%问题1：甲状腺功能亢进危象的诊断标准是什么？整合分析：实际诊断：该患者有甲亢病史，出现高热、心动过速、中枢神经系统症状和肝功能异常，符合甲状腺危象诊断指南推荐
411 浏览
泌糖醇
医师
05-20
案例3:21羟化酶缺乏症疑诊患者
案例来源：丁香园内分泌论坛 http://endo.dxy.cn/article/15633患者基本信息：女性，19岁主诉：人工月经周期4年，婚后不孕2年既往史：一直无月经，第二性征发育迟缓、声音粗入院检查：睾酮：465.2 ng/dL(参考值6-82)皮质醇：8AM 21.91 ng/mL；4PM 15.34 ng/mL；0AM 7.13 ng/mLACTH：8AM 96.5ng/l；4PM 41.4 ng/l；0AM 肾上腺CT：双侧肾上腺增生子宫、附件彩超：子宫发育小，考虑幼稚子宫；双侧卵巢未见异常染色体核型：46，XX问题1：高雄激素血症女性患者的鉴别诊断思路是什么？整合分析：实际诊断
614 浏览
泌糖醇
医师
05-20
AI助学:内分泌疾病案例学习研讨
我觉得ai真的是改变医学的好工具，最近学习使用ai,让ai通过对多个真实临床案例的深度整合分析，结合最新指南和专家共识，为内分泌常见疾病的处理提供系统性指导。每个案例均来自专业医学论坛（如丁香园、医脉通、MedSci等），经过严格筛选和整理，确保其代表性和教学价值。采用问答形式，深入剖析各类内分泌疾病住院患者常见检查异常的处理策略。申明:以下内容均来ai，如有不对的地方请指正，大家互相交流心得。案例1：难控制血糖波动的糖尿病患者案例来源：丁香园内分泌论坛 http://endo.dxy.cn/article/14194患者基本信息：男性，46岁主诉：腹痛伴恶心、呕吐1月，呕血1天既往
病例 · 557 浏览 · 1 讨论
幸福茹果
心血管内科医师
05-20
糖尿病肾病
病例信息【患者信息】：李某；女；64岁；工人【主诉】：口干、多饮10年余，加重伴发力1月。【现病史及既往史】：患者于10年前出现口干、多饮，每日饮水2000ml以上，多次测血糖》10.0mmol/l，曾在外院诊断为糖尿病，口服二甲双胍缓释片控制血糖，血糖控制一般，未系统检测血糖，随着病情进展逐渐出现视物模糊，偶有心慌、心前区疼痛，双下肢麻木，似踩棉花感。近一个月出现全身乏力，尿量增多，尿液泡沫增多，为求进一步治疗来院。【检查】：血糖：18号摩尔每升。糖化血红蛋白12%，尿微量白蛋白320ug/ml。【临床诊断】：二型糖尿病伴多个并发症 糖尿病性 糖尿病性周围神经病【治疗经过及结果】：加强糖尿病
病例 · 579 浏览
泌糖醇
医师
05-20
案例2:糖尿病酮症酸中毒患者的住院管理
案例2：糖尿病酮症酸中毒患者的住院管理案例来源：丁香园内分泌论坛 http://endo.dxy.cn/article/24209患者基本信息：女性，28岁主诉：多饮、多尿、乏力3周，恶心呕吐2天既往史：2型糖尿病史5年，口服二甲双胍控制，近期自行停药入院检查：血糖：28.7mmol/L血气分析：pH 7.21，HCO3- 12mmol/L尿酮体：+++血钾：3.2mmol/L血渗透压：312mOsm/kg治疗过程：入院后立即建立静脉通路，补充生理盐水静脉胰岛素泵入（6U/h）纠正电解质紊乱，补充钾离子监测血气、血糖、电解质血糖降至14mmol/L后，调整为葡萄糖盐水+胰岛素问题1：糖尿病酮症
病例 · 539 浏览
柚子椰野
内分泌科医师
05-20
内分泌性高血压筛查专家共识2025年版PDF版
「内分泌性高血压筛...25版）.pdf」，来自夸克网盘分享。链接：https://pan.quark.cn/s/35deb97ff490提取码：6BfZ仅供学习参考。
203 浏览
内分泌晶晶小医生
普通内科医师
05-20
垂体占位病变影像复习
(A)正常垂体的冠状切面。 (B)一个大垂体腺瘤的矢状视图，该腺瘤顶起并扭曲视交叉，侵犯蝶窦并接触额叶。 (C) 大腺瘤冠状位视图，视交叉受压抬起并侵犯右侧海绵窦。垂体、鞍旁或下丘脑肿块扩大的局部效应功能性垂体腺瘤筛查试验鞍区结构及海绵窦冠状位切面 (A)显示动眼神经(III)和滑车(IV)颅神经与垂体之间关系的图示。 (B)垂体微腺瘤(左)、大腺瘤(右)和巨大腺瘤(下)的MRI表现。 箭头指示腺瘤的位置。垂体和视交叉关系颅内视神经/视交叉复合体位于鞍膈上方10 mm处。C、前床突；D，蝶鞍背。复习：视交叉下部交叉纤维的侵犯导致双颞视力丧失，特别是在上视野部分，占大多数垂体相关的视力缺陷 (A
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中国全科医学杂志
医疗行业从业者
05-20
甲状腺功能正常的2型糖尿病患者甲状腺激素敏感性指标与骨质疏松症的关系研究
背景 随着老龄化的加剧，2型糖尿病（T2DM）并发骨质疏松症患病率逐年上升，同时发现甲状腺激素敏感性受损与骨代谢异常发生相关，但目前关于 T2DM 患者甲状腺激素敏感性与骨质疏松症发生风险的相关研究较少。目的 分析甲状腺功能正常的 T2DM 患者甲状腺激素敏感性指数与骨质疏松症的关系。方法 本研究为横断面研究，选取 2022—2023 年南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科收治的的甲状腺功能正常的 T2DM 患者 723 例，并依据骨密度（BMD）测定结果将其分为三组：骨量正常组（n=362）、骨量减少组（n=291）以及骨质疏松症组（n=70）。分别测量并计算患者的甲状腺反馈分位指数（TFQI
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柚子响叮当
心血管内科医师
05-19
全身浮肿的酮症酸中毒，补水和利尿怎么协调啊？
自己姐姐，因为全身浮肿和全身乏力来医院找我，我一看就开了住院单，才45岁，啥病啊能让一个中年人肿成这样？问诊，1周前劳累后发病，既往有糖尿病数年，因为没在意，未去控制，未规律吃药和监测血糖。查体，全身浮肿，凹陷性，精神差，腹部轻压痛，位置不定。没有其他症状，随机血糖26.9mmol/l。查的结果出来了，头颅没事，胸部没事，肝胆胰脾肾没事，尿酮体2个，白蛋白22.4g/l， 总胆固醇13.37mmol/l,低密度脂蛋白8.36mmol/l。初步诊断，糖尿病肾病，糖尿病酮症，肾病综合征，低蛋白血症，问题来了，酮症需要大量补水，都肿得扎针都困难了，该怎么补水和利水………还不让下尿管？这出入量记录可是
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病例 · 9332 浏览 · 34 讨论
兰亭序1990
护士
05-19
内分泌科医师应该重视代谢（功能障碍）相关脂肪性肝病
代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）是当今全球最普遍的慢性肝病。MAFLD不仅表现为肝脏脂肪的过度积聚，导致肝炎和肝纤维化进展以及肝硬化等不良后果，还与肥胖、2型糖尿病等多种代谢疾病相互交织，对人类健康产生巨大挑战。因此，医学界逐渐认识到，MAFLD并非一种孤立的肝脏问题，而是代谢功能障碍在肝脏的表现。近年来，这一疾病的命名从“非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）”向“代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）”的转变，也反映了对其根本病因的认识和强调。许多MAFLD患者首诊于内分泌科，这一特点凸显了内分泌科在MAFLD早期筛查与管理中的关键作用。目前，众多国际和国内相关指南一致建议由内分泌科负责MAFLD的筛
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风清扬啊啊
医师
05-19
体重管理相关指南共识合集（最新）
共26个指南共识附属一
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zxfyjs
内分泌科医师
05-19
最新版库欣病诊治专家共识(2025)
最新版库欣病诊治专家共识(2025)
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ftqhao
医师
05-19
糖尿病周围血管病变相关性糖尿病足中西医结合诊疗指南2025
糖尿病周围血管病变相关性糖尿病足中西医结合 诊
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内分泌晶晶小医生
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