病例发现随机血糖高，用短效胰岛素有导致脑水肿的风险吗？

病例信息

【患者信息】：患者 男 48岁 二型糖尿病史 肥胖 体重约85Kg

【主诉】：停服降糖药20-天，乏力，多饮 多食 多尿1+周

【现病史及既往史】：患者系二型糖尿病患者，平时服用降糖药治疗（具体不详）20—天前，患者自行停服降糖药，1+周前，患者无明显诱因出现乏力，多饮，多食 多尿的情况不伴发热 咳嗽 尿频 尿痛 腹痛腹泻等情况；今为求治，入我门诊；患病以来，患者神清神可，二便如上述

【检查】：患者入院随机血糖：28 尿酮体（-）患者拒绝查糖化及血脂

【临床诊断】：1二型糖尿病 2糖尿病高渗状态？

【治疗经过及结果】：门诊时，我建议边补液，边用短效胰岛把血糖降下来；上级医生否定我的方案，他给患者开具 阿卡波糖 50 mgtid 二甲双胍恩格列净bid;嘱患者1周后随访

总结与讨论

上级老师说，因为患者尿酮（-）那么体内胰岛素的缺乏就不严重，至少不是主要矛盾；主要矛盾是把体内多余的葡萄糖排出来，所以用阿卡波糖减少摄入，用二甲双胍恩格列净增加葡萄糖的排泄即可；不用短效胰岛素的原因，是用短效胰岛素时，大量的葡萄糖进入细胞内（包括脑细胞内），可能会诱发脑水肿；老师们：她说的有道理吗？可我纠结的是，好多住院患者发现血糖过高，都是临时用短效胰岛素降的血糖，没有说有这么高的风险啊?请老师们解惑