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小澄澄的医学笔记
全科医学医学生
03-17
脑耗盐综合征
病例信息脑耗盐综合征是以低钠血症、脱水为主要特征的 综合征, 多由脑损伤或肿瘤引起, 严重脑损伤 后,一周左右的时间易出现该综合征, 有的2-4周内能自行缓解, 有的可持续数月, 数年甚至终身。一般认为脑耗盐综合征的低钠血症是由下丘 脑内分泌功能紊乱发出错误指令, 使肾脏排出钠过多引起。该综合征的诊断是建立在排除其它疾 病的基础上的。治疗上通常需要积极的补充液体 和氯化钠 （盐）。处理分析鉴别诊断中枢性尿崩症低钠血症中医:口总结与讨论哦
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Wiley发表派
已认证的机构号
03-17
AMEM | 体内星形胶质细胞重编程联合运动训练对脊髓损伤修复的作用
脊髓损伤（Spinal cord injury, SCI）可导致严重的神经功能障碍，现有治疗手段在促进功能恢复方面仍存在诸多限制。因此，探索新型神经修复策略具有重要的临床和科学价值。首都医科大学康复医学院李建军教授团队的最新研究，将体内神经重编程技术与运动训练相结合，为SCI修复提供了新的干预思路。创新思路 该研究基于体内重编程技术，通过原位过表达NeuroD1和Ngn2转录因子，诱导损伤后的星形胶质细胞向神经元样细胞转化，并联合负重训练，系统评估了两种干预方式在脊髓损伤后运动功能恢复中的协同作用。研究发现，该联合治疗策略在行为学功能、组织学水平及神经可塑性方面均表现出显著优势，为SCI及其他
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Wiley发表派
已认证的机构号
03-17
Neuroprotection | 脑源性神经营养因子与催产素的动态关系：神经社会可塑性概念的引入
我们很高兴与您分享最近发表在Neuroprotection (NP)上的系列论文。本刊为完全开放获取期刊，可供全世界读者不受时间、地区限制，即时免费在线阅读。点击此处获取完整论文原文脑源性神经营养因子与催产素的动态关系：神经社会可塑性概念的引入 大脑是一个高度整合的动态系统，通过神经细胞和分子网络处理感觉信息、认知功能和运动反应。神经可塑性是大脑适应学习和记忆的关键机制，也是大脑在损伤后通过结构重塑进行补偿的能力。理解大脑的动态性需要研究其各组成部分如何相互作用，以产生适应性的生理反应和复杂行为，尤其是社会互动。Faraji和Metz的研究首次提出了“神经社会可塑性”（Neurosocial
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阿仔atsai
内分泌科医师
03-17
肝豆状核变性？？
‌我2012年因为一直轻度黄疸，在上海中山医院检查发现，铜蓝蛋白 0.13 （参考值 0.2～0.6g/L），血清铜 10.7 (参考值11~24.4umol/L)，进一步检查，在上海瑞金医院做了肝穿刺，病理示正常，查铜蓝蛋白 19.4 （参考值22～58mg/dL)，之后就没再管，2013年6月在上海中山医院复查，铜蓝蛋白 0.15 (参考值0.2~0.6g/L)，2018年1月在上海新华医院查了24小时尿铜 22 (参考值0~50)，2019年5月在上海新华医院查铜蓝蛋白 0.2 (参考值0.2~0.6g/L)，血铜 9.14 (参考值11~24.4umol/L)，我的症状有慢性失眠和慢性
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龙_行_龘_龘
药师
03-17
帕金森病脑深部电刺激术后谵妄防治专家共识
帕金森病脑深部电刺激术后谵妄防治专家共识
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龙_行_龘_龘
药师
03-17
脑血管病防治指南（2024年版）
脑血管病防治指南（2024年版）
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龙_行_龘_龘
药师
03-17
颅内动脉瘤显微手术治疗专家共识（2025版）
颅内动脉瘤显微手术治疗专家共识（2025版）
340 浏览
丁香园专家团
已认证的机构号
03-17
MG 患者长期预后不良与哪些因素有关？如何进行管理？
参考文献[1] Romi F, Gilhus N E, Aarli J A. Myasthenia gravis: disease severity and prognosis[J]. Acta Neurol Scand Suppl, 2006,183:24-25.[2] Nelke C, Stascheit F, Eckert C, et al. Independent risk factors for myasthenic crisis and disease exacerbation in a retrospective cohort of myasthenia gravis patie
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白头山的晨曦
神经科医师
03-17
双下肢无力持续性加重？原来竟是它
病例信息【患者信息】：男、35岁、工人【主诉】：双下肢无力20余日，加重5日【现病史及既往史】：该患者于入院前20日余无明显诱因出现双下肢无力，症状呈持续性，述下肢无力显示上午症状轻，下午症状重，且平日生活中上下楼下肢无力感明显，不能跑步，入院前5日患者症状有所加重，今日为求明确诊治来我院，门诊以肌无力收入我科，患者一般状态尚可，二便正常。患者1年前曾有两次较严重的感冒、高热，较以往感冒时恢复慢，且伴浑身乏力，未予重视。半年前曾有双手洗脸无力，几日后症状缓解，也未予关注。【检查】：查体：T: 36.7℃，P: 77次/分，R: 15次/分，BP: 125/90mmHg。神清语明，双侧眼脸举力量
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病例 · 2060 浏览 · 4 讨论
董医生db
全科医师
03-17
脑出血后遗症期用药选择
想请问各位老师，患者之前有脑出血病史，诉最近有肢体麻木疼痛，可否应用像银杏叶提取物注射液或者己酮可可碱这类药物？使用这类药会不会诱发原出血部位出血？这类患者可不可以像常规脑梗死后遗症的患者每天服用阿司匹林？还望园子里的老师解答！
2091 浏览 · 4 讨论
乐痴于医
神经科医师
03-17
血小板减低遇上脑梗死，怎么办？
血小板减低又遇上脑梗死需要抗板治疗，头大，下面这篇文献可以借鉴一下经验。在轻度血小板降低（86-96*10⁹/L）的脑梗死需要抗板治疗的患者中，继续抗板治疗出血风险并不增加，ADL评分较高。当然找到血小板减低的原因是至关重要的。肝硬化，免疫性，血液病，酒精或药物相关以及不能解释的。筛查原因。欢迎讨论！
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8669 浏览 · 11 讨论
记忆修补匠
医疗行业从业者
03-17
NCCN临床实践指南：成人癌痛（2025.V1）
发布日期：2025-03-12英文标题：NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology：Adult Cancer Pain （Version 1.2025）制定者：美国国家综合癌症网络出处：NCCN官网摘要：1.指南来源（Guide Source）:NCCN临床实践指南:成人癌痛V1.2025.发布已获NCCN肿瘤学临床实践指南(NCCN指南®)许可。©2025美国国家综合癌症网络公司.保留所有权利。未经NCCN明确的书面许可，不得出于任何目的以任何形式复制NCCN指南®和文中的插图。要查看NCCN指南的最新完整版本，请访问NCCN.org。NCCN
731 浏览
蔚蓝海岸1219
神经科医师
03-17
眼震机制文字版不易理解，视频版也许更容易接受
其实总结眼球运动系列最开始做的是视频版，这里也将眼震机制视频版发出来与大家共同讨论学习。
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3274 浏览 · 5 讨论
白头山的晨曦
神经科医师
03-17
较典型的一例CO中毒性脑病
病例信息【患者信息】：女，70岁，退休【主诉】：头晕头胀肢体无力6日【现病史及既往史】：患者于入院前6日密闭空间烧炉子后出现头晕恶心呕吐伴有肢体无力，上肢不可抬举，下肢不可行走，呕吐数次，呕吐物为胃内容物，遂到当地医院就诊，诊断为一氧化碳中毒，给予吸氧以及药物点滴（具体不详)后症状有所缓解，入院前1天患者停止吸氧后又出现头晕症状，来我院神经内科就诊，急诊行头CT检查，显示双侧腔隙性脑梗死，急诊以一氧化碳中毒收入我科。否认高血压、糖尿病病史。【检查】：查体：T：36.4℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：127/76mmHg入院后查体：患者一般状态可，全身浅表淋巴结未触及，气管居中，各瓣区
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病例 · 984 浏览 · 1 讨论
陈文豪平邑
药师
03-16
静脉溶栓药物的发展与展望-杜万良 教授 视频公开课
文来源于网络，报刊、新闻等整理而成，文章所述观点并不代表本平台立场，转载是为了更好地传播资讯。版权归原作者所有，如有侵权请告知删除
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972 浏览
十三幺丶
神经科医师
03-16
求助，动脉瘤夹闭术后一周新发脑梗，二级预防的时机
如题
623 浏览 · 5 讨论
陈文豪平邑
药师
03-16
杜万良主任谈平扫CT在脑梗死溶栓中的应用
文来源于网络，报刊、新闻等整理而成，文章所述观点并不代表本平台立场，转载是为了更好地传播资讯。版权归原作者所有，如有侵权请告知删除
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qinacen
骨科医师
03-16
内镜神经外科学 第3版 2022年
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503 浏览
FangQU
神经科医师
03-16
星期二门诊见闻（331）：肺CA的脑MRI，少见多怪？
病例信息39岁男性，去年发现肺CA，头颅MRI脑内多发血管周围间隙样改变今天其妻子拿来复查的头MRI，见下：
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病例 · 4264 浏览 · 10 讨论
正在邪不干
心血管内科医师
03-16
特发性颅内高压
颅内压增高会导致球结膜的水肿，恶心呕吐抽搐，昏迷等症状表现。颅内压增高导致视神经出现了明显的迂曲。
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664 浏览 · 2 讨论
全科医生王医生
老年病科医师
03-16
浅谈肌电图震颤分析
震颤分析是指通过各种方法对震颤的特征进行评估和分析，以帮助诊断和鉴别不同类型的震颤。震颤分析的方法有临床评估、肌电图震颤分析及其他辅助检查，下面将带大家了解一下肌电图震颤分析。1. 什么是肌电图震颤分析肌电图震颤分析是一种通过记录和分析肌肉电活动来评估震颤特征的技术。它可以帮助医生诊断和鉴别不同类型的震颤，如帕金森病（PD）和特发性震颤（ET）等。2、肌电图震颤分析的观测指标震颤频率：震颤的主峰频率是重要的观测指标。波幅：震颤的波幅也是重要的观测指标，可以反映震颤的严重程度。肌肉收缩模式：观察主动肌和拮抗肌是否交替收缩。谐波共振：频谱中所含有的频率是基波的整数倍，这有助于进一步分析震颤的特征。
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全科医生王医生
老年病科医师
03-16
肌张力障碍是肌无力吗？
一、什么是肌张力障碍？肌张力障碍是一种由肌肉不自主间歇或持续性收缩所导致的异常重复运动和（或）异常姿势的运动障碍疾病，常表现为一些怪异姿势或异常的运动，并不是我们所说的肌无力。肌张力障碍依据病因可分为原发性和继发性。原发性肌张力障碍多与遗传有关，常为散发。继发性肌张力障碍指有明确病因的肌张力障碍，见于感染（脑炎后）、变性病（肝豆状核变性、进行性核上性麻痹）、中毒（一氧化碳）、代谢障碍（甲状旁腺功能低下）、脑血管病、外伤、肿瘤、药物（左旋多巴）等。1二、哪些症状可能是出现了肌张力障碍？比如，身体某些部位可能出现了不能控制的运动，尤其是头部及肢体，可能因为随意运动而出现或加重，睡眠时可能减轻或消失
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catsonmars
呼吸科医师
03-16
脑出血病历分享
病例信息【患者信息】：男，45岁【主诉】：车祸致意识不清2小时【现病史及既往史】： 患者于2小时前遭遇车祸，具体事故经过不详，事发后即被发现意识不清，呼之不应，无肢体抽搐及口吐白沫表现。被急救人员送至我院急诊。途中患者意识状态无明显改变。 抵达急诊后，即刻完善相关检查，头颅CT暂未见明显颅内出血灶，但颅骨骨折待排。目前患者生命体征相对平稳，心率85次/分，血压130/80 mmHg，呼吸20次/分。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。 尚未发现其他明显体表伤口及骨折迹象。目前患者仍处于意识不清状态，为进一步诊治。【检查】：CT提示脑出血【临床诊断】：脑出血【治疗经过及结果】：止血，手
病例 · 1593 浏览 · 4 讨论
嗜医针情
神经科医师
03-16
老年女性，突发下肢肿胀疼痛，影像检查提示下肢广泛深静脉血栓形成
病例信息【患者信息】：陆*女81岁【主诉】：心房颤动多年，左侧肢体无力月余，查体见左侧下肢肿胀，【现病史及既往史】：患者有房颤病史，1月前左侧肢体瘫痪，提示脑梗死，昨天突发下肢肿胀，伴疼痛，影像检查提示下肢广泛深静脉血栓形成（腘静脉、股静脉、髂静脉），【检查】：【临床诊断】：左侧下肢静脉血栓形成，左侧大脑中动脉栓塞性脑梗死，心房颤动【治疗经过及结果】：介入治疗（滤器植入+溶栓+碎栓+抽栓+球囊扩张），实现下肢深静脉再通，下肢肿胀基本消失总结与讨论脑梗死患者卧床。容易引起深静脉血栓形成。及易引起肺栓塞危及生命。引起猝死。介入治疗（滤器植入+溶栓+碎栓+抽栓+球囊扩张。后续抗凝治疗。能有不错的结果
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病例 · 941 浏览
oxr1122
医疗行业从业者
03-16
2024.06+AAST临床共识：损伤的抗生素预防
2024.06+AAST临床共识：损伤的抗生素预防摘要：本文主要针对存在感染风险的成人损伤患者的评估和抗生素预防提供指导。涉及头面部损伤、中枢神经系统损伤、四肢损伤、软组织损伤以及烧伤。
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oxr1122
医疗行业从业者
03-16
2024.06+AAST临床共识：损伤的抗生素预防
2024.06+AAST临床共识：损伤的抗生素预防摘要：本文主要针对存在感染风险的成人损伤患者的评估和抗生素预防提供指导。涉及头面部损伤、中枢神经系统损伤、四肢损伤、软组织损伤以及烧伤。
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医疗行业从业者
03-16
【求助】鼠神经生长因子(金路捷)溶媒可以选择氯化钠吗
金路捷药品说明书跟《鼠神经生长因子神经外科临床应用专家共识》里面都是记载“20 ug鼠神经生长因子+2ml注射用水”，请问可以选氯化钠注射液作为溶媒吗？还是这种生物制品有特殊要求，必须使用注射用水呢？
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全科医生王医生
老年病科医师
03-15
经颅多普勒超声（TCD）——脑血管的“听诊器”
在日常生活中，有许多健康问题困扰大家，比如头晕头痛，高血压，高血脂等，都会加重血管损伤，导致颅内血管病变，所以早发现早治疗就显得尤为重要。在脑血管病筛查时，经颅多普勒(TCD)检查是常用手段，针对高危人群进行预防性干预，避免脑血管疾病引发的严重后果。什么是经颅多普勒超声（TCD）？经颅多普勒超声（TCD）被称为脑血管“听诊器”，是利用超声波多普勒效应，穿透颅骨自然薄弱的部位及自然孔道（如颞骨嶙部、枕骨大孔、眼眶等）作为检查声窗，获取颅底动脉血流动力学参数，来反映脑血管功能状态的一种无创性检查方法。能够早期发现脑血管疾病，对其发生发展起到早期预警作用。TCD的适应症：头晕头痛患者的检查：患者可能
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