老年男性,咳嗽咳痰伴反复高热,抗感染治疗效果差,你是不是也只想到了感染?
病例信息【患者信息】:71岁男性。【主诉】:咳嗽咳痰伴发热2天。【现病史及既往史】:2天前,患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为阵发性串咳,咳少量白色粘痰,咳痰无力,有痰不易咳出,伴发热,具体体温未测,伴中上腹隐痛,伴活动后心累气促、纳差、乏力、头晕。无黑朦、晕厥,无头痛、呕吐,无胸闷、胸痛,无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,无腹胀、腹泻,无呕血、黑便,我皮疹关节痛。院外未治疗。 既往史:1年余前因吞咽梗阻诊断食管胸中段鳞癌伴淋巴结转移,先后行放化疗及免疫治疗,因不能耐受副作用已停药,诉口服靶向药物(安罗替尼+替雷利珠)后出现血压低。2月前因反复低钠血症、皮质醇激素减低,诊断肾上腺皮质功能减退。【检