感染 - 丁香园社区 - 第9页

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丁香园社区感染

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放疗科医师

06-05

年轻女性肺部感染

病例信息【患者信息】：女性，26岁【主诉】：咳嗽、咳痰2天，加重伴发热半天。【现病史及既往史】：缘于入院前2天无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰液呈黄绿色粘痰，量较多，伴流涕、咽痛、声嘶、全身酸痛、乏力，遂就诊当地诊所，予“头孢类”、甘草片等对症处理，症状仍无明显缓解。半天前出现上述症状加重，表现为咳嗽、咳痰较前稍增多，痰液较前增多，伴发热，最高体温达39.3℃，伴畏寒，余性质基本同前，遂就诊我科门诊，查血常规示CRP增高；白细胞计数(WBC) 22.51×10⁹/L，中性粒细胞计数(NEUT) 21.04×10⁹/L，中性粒细胞百分数(NEUT%) 93.05%，淋巴细胞计数(YMPH) 0.50

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病例 · 721 浏览 · 5 讨论

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放疗科医师

06-05

#病例汇报#侵袭性真菌病

侵袭性真菌病

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村里有个姑娘叫小

药师

06-05

常见细菌感染药物治疗疗程（国际2025）

01急性A组链球菌（GAS）咽扁桃体炎- 美国指南（IDSA，2012）：推荐10天青霉素或阿莫西林作为一线治疗，证据等级高；对于青霉素过敏者，可选用第一代头孢菌素、克林霉素或克拉霉素（中等证据），或5天阿奇霉素。- 英国指南（NICE，2018）：建议5-10天青霉素V作为一线治疗，对于成人和儿童，5天克拉霉素或红霉素作为二线治疗，但证据质量较低。- WHO/国际指南（AWaRe抗生素手册，2023）：推荐5天阿莫西林或青霉素V作为一线治疗，5天头孢氨苄或克拉霉素作为二线治疗。02儿童中耳炎- 美国指南（AAPF/AAP，2013）：对于6岁轻/中症儿童使用5-7天。- 英国指南（NICE，

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住友制药智荟苑

已认证的机构号

06-05

聚焦产ESBLs肠杆菌目细菌前移耐药防控关口

医师报讯（融媒体记者裘佳黄玲玲发自北京）细菌耐药问题已成为威胁全球公众健康的巨大挑战，产ESBLs肠杆菌目细菌无疑是当前全球重要的耐药问题。WHO于2024年发布了《细菌类重点病原体目录》的更新，将三代头孢菌素耐药肠杆菌目细菌列为关键优先级细菌，并由2017年的第三位升至第二位。深入了解产ESBLs肠杆菌目细菌及其耐药机制，探索有效的防控策略，成为全球医疗卫生领域亟待解决的关键问题。本期“ESBLs流行病学及诊疗方案”专家访谈特邀上海交通大学医学院附属瑞金医院周敏教授、河南省人民医院程剑剑教授、中南大学湘雅医院吴安华教授、四川大学华西医院宗志勇教授就产ESBLs肠杆菌目细菌在耐药菌中的重

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蒹葭萋萋白露未晞

感染科医师

06-05

病例信息【患者信息】：老年女性，84岁。【主诉】腹泻1月【现病史及既往史】：贫血，2月前肺炎病史【检查】：–【临床诊断】：艰难梭菌感染【治疗经过及结果】：万古霉素、甲硝唑口服总结与讨论抗生素相关腹泻典型大便，长期使用抗生素(尤其是克林霉素、氟喹诺酮类、青霉素和第三代头孢菌素)的患者，老年人，免疫力低下者需要警惕。

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病例 · 315 浏览 · 1 讨论

已认证的机构号

06-05

今日直播丨医药共行儿童流感药物 - 新国谈，新选择

看直播，戳这里~

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呼吸科医师

06-04

HPV男性能用吗？

患者男，36岁，HPV 18、66阳性，无任何症状。其夫人16阳性，已打疫苗患者要求打疫苗问题来了：1.能接种HPV疫苗吗？2.日常生活需要注意啥？

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呼吸科医师

06-04

2025年内科指南共识（4)

感染：中国皮肤结核临床诊疗专家共识（2024版）中国艰难梭菌感染诊治及预防指南（2024）乙型病毒性肝炎全人群管理专家共识（2023）婴幼儿重点呼吸道病毒感染性疾病预防健康教育专家共识儿童呼吸道合胞病毒感染临床诊治中国专家共识（2023 年版）2024 HHS指南：HIV感染的成人及青少年应用抗逆转录病毒药物治疗HIV/AIDS患者新型冠状病毒感染临床诊治专家共识重症新型冠状病毒感染合并侵袭性肺曲霉病和肺毛霉病诊治专家共识儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识（2024年版）2024年国际共识标准：儿童脓毒症和脓毒性休克解读详解第53版桑福德抗微生物治疗指南之抗真菌治疗两性霉素B不同剂型临床合理应

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传染科医师

06-04

肝衰竭是否有必要输血浆？

uptodate认为:不推荐预防性使用新鲜冰冻血浆，因为一项小型随机试验发现其未降低死亡率，另一项研究显示其会影响肝功能评估，并可能导致液体过剩。国内肝衰竭指南积极推荐输血浆各位怎么看？

437 浏览 · 3 讨论

药物化学医学生

06-04

细菌和真菌感染诊治能力训练共2辑

细菌和真菌感染诊治能力训练病例剖析与临床思维第2辑_胡名杰，潘珏，马玉燕，金文婷主编2024年_9787547866689感染性疾病已经成为世界各国健康与公共卫生关注的焦点，是全球公共卫生的严峻挑战，也是临床工作的重点、难点之一。努力提升对细菌、真菌感染的诊治水平，既是目前感染病学发展的方向，又是对从事感染性疾病相关工作的医务工作者的要求。《细菌和真菌感染诊治能力训练：病例剖析与临床思维》由复旦大学附属中山医院感染病科胡必杰教授率团队编写，旨在帮助临床工作者强化感染性疾病临床诊疗思维模式训练，不断提升对疾病的诊断及治疗能力。第2辑纳入了全新的135例临床疑难、复杂病例，不仅涵盖细菌真菌感染

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06-03

无症状转氨酶升高

5岁女孩，体检中发现转氨酶升高ALT 261；AST 194肝功能余项无异常，乙肝两对半均为阴性，血常规正常。近期无感冒等异常病史，无药物服用史，无毒物接触史。生长发育史正常。请问各位老师转氨酶升高的原因？

1745 浏览 · 5 讨论

风清扬啊啊

医师

06-03

结核相关指南、专家共识合集

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护士

06-03

世界卫生组织《慢性乙型肝炎预防_诊断_关怀及治疗指南_2024年版_》解读.pdf

为了更好地实现2030年消除病毒性肝炎危害的目标，2024年3月30日世界卫生组织在亚太肝病学会年会上发布了最新版《慢性乙型肝炎患者的预防、诊断、关怀及治疗指南》，新版指南更新的核心为扩大检测和治疗范围并简化管理策略。WHO结合全球范围特别是低收入和中等收入国家的现实情况，对2015版指南进行了更新。本文对该指南的推荐意见进行摘译并做初步解读。

529 浏览

护士

06-03

阻断乙型肝炎病毒母婴传播质量改进专家共识.pdf

阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播涉及妇产科、感染科等多个科室，在诊疗中存在孕妇HBV表面抗原（HBsAg）筛查、HBsAg阳性孕妇分娩后新生儿管理不规范等问题。为提升阻断HBV母婴传播的诊疗质量，国家感染性疾病医疗质量控制中心组织制定了阻断HBV母婴传播质控指标并进一步制订本共识以指导各级各类医疗机构应用此质控指标。本共识对质控指标意义、信息化采集和阻断HBV母婴传播诊治质量持续改进等方面提出了建议。

453 浏览

护士

06-03

人类免疫缺陷病毒感染诊治质量改进专家共识.pdf

首次确诊人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者诊疗中存在抗病毒治疗启动延迟、治疗前病情评估不规范以及疗效监测不及时等问题，对疾病控制和预后产生不良影响。为提高HIV感染者诊治质量，国家感染性疾病医疗质量控制中心专家组结合国内外研究成果及我国在HIV感染诊治方面的经验，制订了HIV感染质控指标，包括首次确诊患者抗病毒治疗前病情评估率、7天内启动抗病毒治疗比例、抗病毒治疗半年后疗效评估率和有效率、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）住院患者病死率等。为指导各级、各类医疗机构应用上述质控指标，国家感染性疾病医疗质量控制中心组织专家制订本共识，对HIV感染诊治质控指标意义、质控指标信息化采集以及医院和科室HIV

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高血压慢病周医生

心血管内科医师

06-01

【原创】13例肺结核合并咯血诊断及治疗体会

【摘要】背景：随着耐药性肺结核增加，肺结核治疗及管理面临作新困境与调整。方法：通过对道真县人民医院感染科2013-11-02-2014-08-2513例肺结核合并咯血诊断及治疗回顾性总结；目的：对肺结核合并咳血诊断规范，尤其从培养基层医生对肺结核这种常规病及多发病诊疗思维；意义：作为感染科医师：控制肺结核感染率，减少耐药性是当前关注重点与难点。【关键词（Keypress）】肺结核咯血结核菌素试验（PPD）痰涂片戒烟胸部CT，T细胞监测+结核感染B细胞监测回示:A抗原结论阳性，B抗原结论阳性。FS(00000006,1,0)4059070FE(00000006,1,0)OS(00000001,

3147 浏览 · 3 讨论

感染科医师

06-01

经典的病例

病例信息【患者信息】：58岁男性【主诉】：发热4天【现病史及既往史】【检查】：【临床诊断】：【治疗经过及结果】：总结与讨论经典病例，一般都会，直接看图说话

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病例 · 784 浏览 · 6 讨论

好累想轻松些

内科医师

05-31

14-18岁的年龄段，用药问题

14-18岁，学生，布洛芬缓释胶囊可以用吗？？？芬必得说明书写的是成人，12岁以下不能用，那14-18岁的怎么办？？

583 浏览 · 11 讨论

已认证的机构号

05-30

今日直播丨医药共行流感防治新突破，有效阻断病毒传播

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已认证的机构号

05-30

今日直播丨医药共行儿童流感药物 - 新国谈，新选择

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记得那次看喜欢的

放疗科医师

05-30

恶性胸腔积液

病例信息【患者信息】：男性，62岁【主诉】：发现‘肺腺癌’2年余，返院治疗。【现病史及既往史】：缘于入院前2年余（2022.08）因右下肺占位于外院行手术治疗（具体不详），术后病理：肺腺癌，EGFR exon19del，PD-L1 TPS10%。予“阿美替尼”靶向治疗，术后定期复查；2023.08复查时发现“肿瘤复发骨转移”，予一线方案化疗10周期后（具体不详），2024.04行“L4椎体肿瘤病灶切除术”，并改“伏美替尼”靶向治疗；2024.09复查时发现“双肺内、双侧胸膜转移”，于2024.11.23、2024.12.24开始予“长春瑞滨40mg po W3D+重组人血管内皮抑制素210mg

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病例 · 695 浏览 · 1 讨论

谁德袜子我莱文

中医消化科医师

05-29

书籍分享｜希夫肝脏病学第12版

内容简介本书引进自世界知名的 Wiley 出版社，是全球肝脏病学界Z具影响力的经典著作，被肝脏病学界奉为“圣经”。本书为全新第 12 版，著者根据Z新学科研究成果对所有章节进行了修订和更新，以确保为肝病及相关专业读者提供Z新的权威参考。全书共 11 篇，先概述了肝脏病学相关的基础知识和诊疗手段，然后详细论述了肝脏病的病理生理、解剖学、发病机制和临床表现的关系，以及各种肝病可能见到的临床结局。本书内容全面，且贴近临床，同时配有大量精美图片及简明表格，方便读者查阅、理解，适合广大肝病专业医生及相关专业研究人员阅读参考获取方式：打赏叮当32个发百度网盘。肝脏病学圣经，值得拥有！。

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传染科医师

05-29

乙肝母婴阻断

病例信息【患者信息】：患者女性，36岁【主诉】：乙肝病史21年，母婴阻断咨询【现病史及既往史】：乙肝病史21年，曾干扰素治疗4针停药，期间曾口服保肝药物治疗，后未抗病毒治疗，4天前外院查乙肝DNA大于2.0E+08IU/ml，肝功正常，现来咨询乙肝母婴阻断【检查】：无【临床诊断】：1.慢性乙型病毒性肝炎2.孕17周【治疗经过及结果】：无总结与讨论根据最近乙肝母婴阻断指南，是否需要抗病毒治疗？

病例 · 598 浏览 · 3 讨论

医疗行业从业者

05-29

乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目第十期理论学习班在乌鲁木齐顺利举办

2025年5月24日 - 25日，由国家卫生健康委医院管理研究所主办，新疆医科大学第一附属医院承办的“乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目第十期理论学习班”在新疆维吾尔自治区乌鲁木齐顺利举办。开班仪式上，新疆维吾尔自治区卫生健康委员会党组成员及新疆维吾尔自治区中医药管理局曾斌芳局长、中山大学附属第三医院高志良教授进行致辞，新疆医科大学第一附属医院鲁晓擘教授作开幕主持与致辞。本次会议共有来自18个省市/自治区的202名感染肝病领域的医生参与本次理论学习和经验交流。开展理论学习班有助于乙肝临床治愈门诊的建设曾斌芳局长向远道而来的各位专家学者和奋战在肝病防控一线的广大肝病工作者表示热烈欢迎。近年

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医疗行业从业者

05-29

资源分享丨实用抗感染治疗学（第3版）

捡到的一本抗感染治疗的经典好书《实用抗感染治疗学（第3版）》，汪复、张婴元主编，2020年出版，内容值得反复研究学习，挂在园子里，需要的拿回去翻阅。

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药师

05-29

头孢他啶阿维巴坦在CRRT剂量如何调整？

CRRT是一组体外血液净化治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称，主要治疗模式有CVVH（血液滤过）、CVVHD（血液透析）、CVVHDF（血液透析滤过）。CRRT期间抗菌药物剂量调整应考虑CRRT的清除方式，有研究认为药物清除率CVVHDF>CVVHD>CVVH。但还应该考虑药物的特性，如分子量、蛋白结合率、表观分布容积和药物清除途径。一般情况下，分子量越小，蛋白结合率越小、表观分布容积越小、经肾清除率越大，越容易被清除。另外，抗菌药物剂量调整还跟病情严重程度，病原菌MIC、以及个体差异[低蛋白血症、肝肾损伤、高血流动力学、液体平衡改变（表观分布容积增加）、肾功能亢进等]有关

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放疗科医师

05-29

#病例汇报#支气管扩张伴感染教学

支气管扩张伴感染教学

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放疗科医师

05-29

#病例汇报#肺部感染教学查房

肺部感染教学查房

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已认证的机构号

05-29

明日直播丨医药共行儿童流感药物 - 新国谈，新选择

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医师

05-29

抗流感新药玛巴洛沙韦：降低传播风险，开启防治新局

流感，这场每年席卷全球的呼吸道传染病，带来的不仅是身体的病痛，更是沉重的经济负担。据世界卫生组织（WHO）估算，全球每年约10亿人次感染流感病毒，其中300万到500万例是严重病例，导致29万到65万人死于流感相关的呼吸道疾病。在我国，每年流感相关的呼吸系统疾病死亡超8.8万人，约占呼吸系统死亡的8.2%。然而，流感疫苗接种率低，我国全人群的流感疫苗接种覆盖率低于10%，60岁以上的高危人群接种率也仅有4.3%，远远低于WHO规定的75%目标。在这样的背景下，抗流感新药玛巴洛沙韦的出现，为流感防治带来了新的希望。玛巴洛沙韦是一种流感病毒的帽状结构依赖性核酸内切酶抑制剂，能阻断流感病毒的RNA复

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