糖尿病高渗性昏迷
今天白班遇到一个糖尿病昏迷病人,因“腹泻、呕吐1+天,加重伴意识障碍2+小时”入院。入院辅查:血气:ph:6.8,pco2:23.1mmhg, po2:113.7mmhg, lac:4.84mmol/l, hco3:3.59mmol/lBe:-30.96mmol/l,静脉血糖:48.2糖化:6.7%,电解质:k:4.73 ,na:127.00, cl:82.77肾功能:肌酐:230患者入院后予中心静脉置管,三通道补液,第一天补液大概8000多,加上维持血压快10000啦,一直予去甲肾上腺素予多巴胺维持血压,一停血压就夸,第二天病人情况明显好转,但就是没尿,血气反复复查几次:ph<7,但夜晚患者