【经验】甲氨蝶呤和环磷酰胺用药须知
甲氨蝶呤最近闹得沸沸扬扬,但它在风湿病治疗中的的地位仍是无可替代的,特别是对一些非重要脏器受累疾病的治疗,如类风湿、脊柱关节病、皮肌炎等。谈起它的副作用的确是很常见,但它又被风湿病医生标示为最安全的免疫抑制剂。它和其他免疫抑制剂的优势就是耐受性较好,一是因为便宜、一是因为副作用小。我的病人出现副作用的就很少,想起来还是得益于李兴福老师的教诲,今天正好是教师节,就更加想念老师啦。
很多风湿病医生喜欢在处方时写qw,相信很多基层医院的医生也不一定懂是什么意思,何况病人。所以病人只能按说明书去吃,结果就是吃出了副作用。李老师多次告诫我们,门诊病历上一定用汉字工工整整地写上“每周一次”,病人就不会吃错,这个建议应该推广。不知同道以为如何?另外李老师在门诊喜欢改别人的“蝶”字,这个字写错率极高,不知你写错了没有?
另外一个非常常用的药物就是环磷酰胺,习惯用法是每月一次。李老师同样教导我们那个月字的一撇一定丿的长一点,不要被人看成了日,因为这个原因用错药的病人也不少,更不用说你写个“qm”了。
我曾经给学生讲免疫抑制剂时给免疫抑制剂排了个队,一端是甲氨蝶呤另一端就是环磷酰胺,这两个药是风湿病免疫抑制治疗的金标准药,后者往往首选于脏器有损害的疾病。这个现象非常有意思,风湿病的免疫抑制剂选择要么是环磷酰胺要么是甲氨蝶呤。所以处方时不得不谨慎
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1.1 万