【请会诊】左小腿,外踝及足背软组织缺损

患者 男，42岁, 农民
车肇事致左小腿前热力伤(汽车排气管), 外踝, 足背重度碾挫伤半小时入院
查体: 神志清楚 痛苦面容 贫血貌 心肺(-) . 专科检查: 左小腿前中下部皮肤发黑, 硬韧 弹性差; 外踝开放粉碎骨折, 外踝近侧7CM始至足跖趾关节处软组织大面积缺损， 肌腱及骨外露， 趾长,短伸肌缺损 , 足背动脉腓深神经缺损, 内侧中间外侧楔骨及2,3,4跖骨近端骨磨损外露， 创面内含有大量泥沙. 胫后动脉搏动良好. 踝关节可屈伸, 拇指屈伸及余足四趾屈趾功能存在,
初步诊断: 左小腿, 外踝及足背软组织缺损 外踝粉碎骨折
诊疗经过: 急诊下行清创缝合, 缩小创面, 患肢石膏后托外固定制动
现在患者术后6天 创面感染 左小腿前中下部皮肤发黑, 部分硬韧, 弹性差

现请教:

1 患者下一步的治疗方案?
2 患足的功能能否恢复?

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