Bipap呼吸机常识

Bipap呼吸机作为一种无创通气，由于基层医院的局限性，患者又不愿意气管切开以解决气道梗阻，故应用bipap机无创正压通气有非常积极的意义。
Bipap即双水平气道内正压通气，其本质为压力支持通气(psv)与自主呼气状态下持续气道内正压通气(cpap)的结合形式。psv的特点是自主吸气时，采用设定的ipap辅助自主呼吸，以克服气道阻力，并协助呼吸肌在减轻负荷下做功。呼吸频率由患者自行控制，通气流速、送气时间和潮气量取决于患者的吸气用力程度、气道阻力、呼吸系统的顺应性和压力支持水平，故比其它通气模式更接近生理状态。
在呼气时，人为施加一定量的气道正压即epap，则可有效防止气道的萎陷，增加功能残气量，改善肺泡通气功能及肺泡中氧向血液的弥散。通过胸壁及迷走神经传入及其反馈作用，亦可使上气道开放肌群作用增加，使上气道保持开放。
应用于临床治疗:阻塞型睡眠呼吸暂停综合征,甲状腺功能减退、心源性肺水肿、外科手术后、神经肌肉疾患、胸廓骨骼畸形、轻中度哮喘、COPD、ARDS、肺移植术后及各种疾病的终末期等造成的呼吸功能不全的支持。
下列情况应列为禁忌证或慎用：昏迷者；不能合作的患者；血流动力学不稳者；胃肠出血者；近期上腹部手术；需要频繁吸痰者；有过多的气道分泌物；难以控制的心律失常及原先存在气胸的患者。

•RR：16－30次/分
•吸呼比一般选择1：1.5～2
•吸气压力：10－25cmH2O
•呼气压力：4－6cmH2O（依病人而定）