【病例讨论】腹膜后肿块？手术已做，病理已回报！欢迎讨论下一步治疗．

35岁的男性患者，职业司机，因无意间发现胰腺肿块入院

患者20多天前因＂胃病＂复发（上腹部不适4年，隐痛，饥饿痛，进食后好转，无腰背疼痛，当地医院胃镜示胃炎）看病时行Ｂ超检查发现胰腺一肿块，无自觉症状，无发热，咳嗽，恶心，呕吐，皮肤黄染及盗汗，亦无精神异常，亦无性格改变，无发作性头晕，眼花，出冷汗，最近腹痛性质没有改变，程度没有加重．食欲，睡眠，均可，二便正常，体重无明显下降．

既往＂胃炎＇病史，无传染病，输血史等
来自血吸虫疫区，但否认有血吸虫病，长年全国各地到处跑运输，工作辛苦．家族中没有特殊病史

体查：轻度贫血貌，右侧腋窝下可及数颗绿豆大小淋巴结，活动度可，心肺无特殊，腹部平坦，未见胃肠型，肿块，全腹无压痛反跳痛，无捫及肿块，肝区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可，双下肢不肿

辅助检查：
血象：wbc 6700 n 45% L 15% E 30% (绝对数2.0），Hb 91g/l, plt 247
复查血象和第一次差不多
肝功能：白蛋白33，　其余基本正常
肾功能，电解质，寄生虫全套，血淀粉酶，CEA,AFP,CA199，胸片，心电图均正常
Ｂ超：胰体肿块，约3＊5ｃｍ大小，向胰腺表面突起，有胞膜，边境清，
ｃｔ：胰体部肿块，良性病变可能
骨髓细胞学检查结果没有回报！

下面是ｃｔ片，我照相的本领太差，以后加强，大伙将就点，踊跃＂发炎＂吧！