TAPP 如何做到微出血？快来看看漂亮的「白手术」

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基本信息：男，63 岁，BMI：24.2 kg/m2。

主诉：发现右侧腹股沟区可复性包块 2 月余。

专科查体：右侧腹股沟区及一肿块，直径 4 cm，不追入阴囊，可回纳。

手术信息

手术方式：腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）

戳卡布局：

手术站位：

手术时间：50 min

术中出血量：1 mL

出院时间：术后第 1 天。

手术规划及亮点

手术规划：TAPP「七步法」。

1. 观察孔和操作孔位置选择及套管的放置；

2. 选择腹膜切口位置及切开范围；

3. 分离疝囊内侧 Retzuis 间隙、外侧 Bogros 间隙；

4. 尽可能完整分离疝囊；

5.精索去腹膜化；

6. 放置补片与固定；

7. 缝合腹膜及拔出套管，闭合穿刺孔。

亮点：

1. 完整剥离疝囊；

2. 生殖血管和输精管保护满意；

3. 补片覆盖范围规范，平整；

4. 创面干净，无出血。