一个提议
男,21岁因车祸致右下肢畸形皮破出血2小时收治本市某医院,摄X线片发现右股骨下段骨折,右髌骨下极骨折(无移位),右胫骨髁间隆突骨折,右胫骨上段及下段骨折,其中下段为开放性骨折,当时即给予急诊切开复位骨折内固定,股骨骨折用一枚髓内针固定,胫骨上段及下段骨折分别给予钢板固定,X线片稍后传上,术后2天出现右足血运欠佳,第五天右足皮肤感觉消失,皮色苍白,冰冷。医生告知,可能需要截肢。故转我院求治,入院时体检患者发热39.0度,右臀部及右大腿、小腿可见手术切口,小腿下段前方可见伤口(已缝合)伤口周围皮肤少许变黑,可见脓性分泌物,右小腿肿胀,可见多数水泡,但张力不大,踝关节以下皮色苍白,触之冰冷,感觉消失。肝功能检查谷氨酸转氨酶及丙氨酸转氨酶均升高。动脉彩色多普勒检查稍后传上。
