【病例讨论】请问能否诊断强直性脊柱炎
女,33岁,时有双手发胀,走路稍远常有脚底痛,40天前出现右腹股沟痛右臀部痛疼,不敢走路,服用非甾体类消炎药后痛疼缓解,停用2天,30天前出现发热,体温达38.5度以上,腹泻,一侧眼红,痛,随后出现腰背部痛疼,应用抗生素及滴眼药水后,发热,腹泻,眼红,痛以上症状消失,服用非甾体类消炎药后腰背部痛疼缓解,查体:4字实验阳性。辅助检查:血常规,plt 440,血沉75mm/h,抗o类风湿都为阴性,hla-b27阳性,c3**在正常范围,c反应蛋白升高,肌酸激酶(下降)33IU/L(正常47.8-164.6IU/L),LDH-1为24.6(正常26.5-33.5),LDH-3为29.1(正常20.3-24.3),骨盆平片示右骶髂关节下部髋骨部局部硬化,右骶髂关节下部关节间隙略窄。我们当地医院说骶髂关节x片变化不明显,不能肯定强直性脊柱炎,只能60%可能是强直性脊柱炎,要肯定要等到骶髂关节x片变化明显才可以。请问能否诊断强直性脊柱炎。
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1648