【求助】自身免疫疾病的病例
性别:女,年龄:20岁.无发热,面部无红斑,但有类似皮下出血点,按压时可消失,无痛痒.
前额,四肢,躯干等有大片皮损,红,微热,无痛痒,有些微皮屑,曾怀疑是银屑病(在使用甲基强的松龙激素冲击治疗时可完全消失,但口服强的松减量后又出现,且越来越多)
使用甲基强的松龙激素冲击治疗和环磷酰胺冲击治疗,但因使用环磷酰胺冲击治疗后其血小板一直持续50-60x10 9,故没有使用第2次冲击治疗.目前口服强的松10mg/天.
目前检验结果如下:
血常规:血小板57x10 9 其他指标正常
尿常规:正常
血沉:50mm/h (最高时为120mm/h) 抗"O":阴性
狼疮细胞实验:阴性
肝,肾功能: 项目 结果 参考值
尿素氮 4.08mmol/L 1.78-7.14mmol/L
二氧化碳结合力 23.2mmol/L 22.0-27.0mmol/L
肌酐 46.8umol/L 44.0-133.0nmol/L
尿酸 290umol/L 90-420umol/L
尿素氮/ 肌酐 0.09
ALT 86U/L 5-46U/L
AST 74U/L 8-46U/L
AST/ALT 0.86
GGT 102.00U/L 5-54U/L
ALP 213.00U/L 35-134U/L
总蛋白 77.8g/L 60-80g/L
白蛋白 35.4g/L 35-55g/L
球蛋白 42.4g/L 20-35g/L
白球比 0.83
总胆红素 13.15umol/L 1.7-20umol/L
直接胆红素 4.9 umol/L 0-6 umol/L
间接胆红素 8.25 umol/L 1.7-17 umol/L
前白蛋白 125.27mg/L 170-420mg/L
注:无乙肝
抗核抗体谱:(IgG)
dsDNA: 阴性 ,Nukleosomen:阴性, 组蛋白:阴性, U1-nPNP/Sm:阳性,Sm:阳性
SS-A:阳性,Ro-52:阳性,SS-B(La):阳性,
荧光免疫法检查dsDNA: 阴性
求助:为何会出现大片皮损?(未使用激素治疗时并为出现此情况)
为何血小板无法升到正常水平?