是肠结核还是克罗恩病？还可能是什么

女性患者，50岁，十余年前无诱因出现腹痛腹泻，多时3-4次/天，多为不成型便，鲜有血便，10余年间频繁发作，多为腹泻，偶有便泌及正常便，，间断应用抗生素，症状可缓解，曾诊为“克罗恩肠炎”服用柳氮磺吡啶治疗效果不明显，间断服中药治疗，效果欠佳。20天前，腹痛加重，腹泻频繁，多时每日10余次，伴有脓血便，10天前出现腹胀，双下肢水肿。
25年前曾患肺结核，应用青链霉素治疗，症状明显缓解，未系统抗结核治疗。
查体：T 37。3 P 104次/分 R 20次/分 BP105/75mmHg 腹膨隆，腹软，左下腹轻压痛，反跳痛可疑，无肌紧张，肠鸣音亢进，可闻气过水声，移动性浊音阳性。