病例男32岁，发热伴咳嗽、咳痰1周，这个CT报告考虑肺结核的肺炎是啥？

病例信息

男， 32 岁，主因发热伴咳嗽、咳痰1周于2026-11-12 10:03入院。

病例特点

1.患者青年 男，患者于入院前1周无明显诱因出现发热，体温最高达38.0℃，伴咳嗽、咳痰，黄白痰，伴右侧胸痛，深呼吸时明显，无胸闷、憋气，无咯血，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，院外未治疗，症状无好转，今患者及家属为进一步诊治前来我院就诊，急诊查胸部CT：右肺局限性肺气肿，右肺感染性病变首为考虑，结核？双侧胸膜局部略增厚。右肺磨玻璃结节，左肺实性结节—炎性？建议复查、肺结节门诊会诊。血常规：白细胞9.69×109/L，中性粒细胞百分比72.1%，C-反应蛋白71.51mg/L，SAA139.98mg/L。急诊以“肺部感染”收入院 。

2.既往否认“高血压、冠心病、糖尿病”病史，否认“肝炎”、“结核”等传染病史；否认外伤史，否认手术史，无输血史；否认食物、药物过敏史，预防接种史不详，系统回顾无特殊。。

3.查体：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP135/85mmHg。神清，呼吸平稳，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，右肺可闻及湿性啰音，左肺未闻及干湿性啰音，心率100次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，软，无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

4.辅助检查：心电图示：窦性心律，大致正常。

初步诊断

社区获得性肺炎，非重症。

病例讨论

胸部CT考虑肺结核？猜病原菌