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病例14岁女患,幼儿园时期开始发病,多次肺炎,重症感染,全身多处淋巴结,肝脾肿大,发育迟缓,罕见遗传代谢性疾病?

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呼吸胸外版版主 · 发布于 1 天前 · IP 贵州贵州
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病例信息

14岁女患,幼儿园时期即开始发病,反复发生肺炎,多次住重症监护室,发育迟缓,智力低下,1年前曾发生右下肺脓肿,本次因咳嗽,咳痰10天入院,有受凉史,咳黄痰,伴发热,当地医院胸部CT提示肺炎,转入我院。查体:双侧颈部,颌下、锁骨上及腋窝均可扪及淋巴结,发育不良,反应迟钝,能正确回答问题,双肺闻及湿啰音。

胸腹部CT:双肺多发炎症,右肺下叶实变,纵膈、双肺门淋巴结肿大;侧腋窝淋巴结增多,增大,肝脏、脾脏增大。

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病例讨论

幼年发病,反复多次肺炎,多发淋巴结、肝脾肿大,发育迟缓,如何考虑?先天性免疫功能缺陷?还要做什么检查进一步明确?

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