【求助】术后胆道大出血的困惑

病人，男，67岁，因进行性黄疸20余天，以“阻塞性黄疸，肝门胆管癌”入院，入院后CT检查示肝门部占位，胆囊萎缩，左肝内胆管扩张，右肝内胆管轻度扩张，左肝内叶囊性占位。手术中证实为肝门胆管癌（IV型），并左肝内转移，行u型管引流术，胆囊切除术，因为手术中胆总管下端探察时形成假道，u型管下管无法经十二指肠乳头进入，切开十二指肠后置入，经降、水平交界部引出，术中未发生出血。
手术后第1天u型管上管引流胆汁200ml，第2、3天u型管上管分别引流胆汁400ml，引流物中均无血迹，第4天病人自觉上腹部隐痛不适，咳嗽后u型管上管引流出鲜血，2小时内引流出500ml，随用生理盐水冲洗，至引流出黄色胆汁，2小时后再次出血，量约300ml，u型管下管亦引流出少量鲜血。
考虑为术后胆道大出血，予去甲肾上腺素2mg入生理盐水500ml中经u型管上管冲洗，并查血常规，输注悬浮红细胞2u，引流正常后改用生理盐水间断冲洗，手术后第5天u型管引流通畅，引流胆汁200ml，期间间断有少量血迹，胃管内有陈旧性血迹引出，第5天夜间冲洗过程中病人因觉上腹部不适，值班医师暂停u型管冲洗，白班接班后继续冲洗，并应用止血药物，引流通畅，引流物中偶有血迹，手术后第6天夜间，病人翻身时经引流管周围流出鲜血，发现u型管引流不通畅，目前需反复加压冲洗才可保持通畅，并有冲洗液经引流管周围流出。
请教各位老师同仁：
1.该病人的诊断及手术处理是否有问题？
2.手术后３天内引流均正常，之后发生胆道出血，其位置可能在肝脏内，根据出血的速度看，应该在２级胆管附近，或者近肿瘤处，发生原因是什么？肿瘤出血？肝内迟发性出血？出血后应如何处理？
3.如果u型管发生堵塞，何时换管合适，还是选择其他治疗方法？