腰椎骨折“两掺”手术能接受吗？
病例信息
患者，男性，58岁。
高血压病史10年，口服药物治疗控制可。
1年前右侧股骨头坏死行全髋关节置换手术。
骑摩托车摔伤，在家休息后疼痛不能缓解。腰痛腰酸不适2天入院治疗。
2026年7月21日住院，受伤2天。腰1、3椎体骨折。
完善CT检查，腰1椎体爆裂性骨折，腰3椎体压缩性骨折，疑似新鲜+陈旧骨折。意外发现腰4椎体滑脱及腰5椎体双侧峡部裂。
编辑图片完善CT检查，腰1椎体爆裂性骨折，腰3椎体压缩性骨折，疑似新鲜+陈旧骨折。意外发现腰4椎体滑脱及腰5椎体双侧峡部裂。自己医院的CT也没排好版。
腰椎核磁检查腰1椎体异常信号明显，腰3也有不太明显，查体疼痛症状明显。
腰4椎体滑脱，椎间盘突出，椎骨狭窄。无手术禁忌安排手术。
术中透视正位，胸12-腰2钉棒固定，腰3椎体PVP（打骨水泥）手术。
术中透视侧位，胸12-腰2钉棒固定，腰3椎体PVP（打骨水泥）手术。
术后2天CT检查结果，腰2椎体钉棒位置。
术后1月复查，左侧钉棒疑似退钉。
术后2月复查
术后3月复查，对比术后2月复查无明显变化。
病例讨论
腰1椎体爆裂压缩性骨折，钉棒手术固定后伤椎高度恢复正常，术后复查高度丢失一部分，跟患者不配合下床活动过早有关系。短阶段固定避免腰椎僵硬是优点，缺点是有的比如术后椎体高度下降。
腰3椎体压缩性骨折，结合核磁检查结果看，考虑陈旧性骨折➕新鲜骨折，58岁，椎体成形手术（PVP）是否合适？结合本例患者短阶段钉棒固定+PVP是否合适？
还是长节段钉棒固定胸12-腰4，患者不配合的话，长节段固定退钉、断钉、失效的几率更高。
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